发布网友 发布时间:2024-09-15 02:30
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热心网友 时间:2024-11-11 07:50
为什么说鼻子最脆弱?专家说,因为鼻子是由骨、软骨、结缔组织构成,有弹性,鼻骨在鼻的根部,是颅骨的延续突起,鼻骨的上部又厚又窄,比较固定,不容易骨折,而下部又薄又宽,呈片状,又比较突出,所以很容易发生骨折,并形成畸形。
鼻的正中有一堵墙,叫鼻中隔,鼻中隔的根部由骨组成,而前部则由软骨组成,一旦骨折会使鼻中隔发生弯曲,鼻外伤后主要表现为局部的肿胀、青紫、疼痛,病儿往往拒绝检查。连接骨部的是软骨及结缔组织,外伤后容易肿胀、瘀血。
下面介绍下鼻中隔或鼻腔内软骨暴露的原因:
鼻骨骨折多为外伤引起。暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏,如剧烈撞击,于撞击处发生鼻梁骨折。
鼻骨骨折可单独发生,也可和其他颌骨骨折同时发生。外鼻突出于面部,易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50,其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。外鼻外伤常伴鼻中隔外伤,出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。
鼻骨骨折常并鼻中隔骨折,凡因外伤后出现鼻出血,鼻塞或鼻塞加重,应常规行鼻中隔触诊,要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。检查时,有鼻中隔粘膜破损血肿形成,鼻中隔局部凸起者,均应高度怀疑鼻中隔骨折,鼻部CT检查可显示鼻中隔骨折片,软骨错位者,亦可确诊。鼻骨骨折常可合并复合伤,诊断有时不易发现,特别是损伤范围及程度轻重,CT检查能清楚地显示骨折部位以指导治疗。 急诊期鼻骨骨折应依损伤程序的伤重,以及有否复合伤采取不同治疗方案。复位术以不影响面部美容,以及鼻通气、嗅觉等功能为目的。以避免外鼻畸形及鼻功能障碍等后遗症,对鼻骨骨折整复时机应采取正确的复位术是非常必要的,对单纯性鼻骨骨折伤后2~6h为黄金时间,有复合伤应在伤后2周内进行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折,应先行鼻骨复位术,尤其是鼻骨下段骨折者行两侧鼻腔双合诊可向上抬起复位后,鼻中隔骨折或错位常会部分矫正,再行鼻中隔复位或鼻中隔矫正术。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性伤口应清创缝合与整复同步处理。