PCOS诊断检查
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发布时间：2024-09-17 03:03
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时间：2024-10-21 05:46
PCOS诊断检查涉及多种方法和标准，旨在识别和确定多囊卵巢综合症（PCOS）的存在。诊断流程包括临床观察、详细询问病史、内分泌检查、以及影像学辅助。
临床诊断基于患者月经不规律、稀少或闭经，同时伴随肥胖、多毛、痤疮和不孕等症状。典型病例具备多种症状及体征，如月经失调、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。对于非典型病例，医生需详细询问患者病史，包括起病年龄、生长发育、用药史、家族史、生活习惯、既往疾病等，结合辅助检查排除其他疾病，并通过B超等技术明确诊断。
日本妇产科学会生殖内分泌委员会于1993年提出的PCOS诊断标准包括临床症状、内分泌检查和卵巢所见。临床症状涉及月经异常、男性化表现、肥胖和不孕；内分泌检查关注LH和FSH比例、雌酮/雌二醇比值、血中睾酮或雄烯二酮水平；卵巢所见则通过B超、双合诊、腹腔镜或镜下检查来评估。满足3项必备项目，结合其他参考项目，即可确诊PCOS。
实验室检查覆盖LH/FSH比例、雄性类固醇（如睾酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS）、雌性类固醇（如恒定的雌激素水平、E2、E1/E2）、PRL水平、尿17-OHCS和17-KS水平等。此外，地塞米松抑制试验、HCG刺激试验、ACTH兴奋试验等帮助确定雄激素升高的来源。
基础体温测定有助于判断排卵情况，双相型表示排卵，而单相型则提示无排卵。辅助检查如盆腔B超、气腹摄片、腹腔镜、经*的高分辨率超声检查、CT和MRI等，为诊断PCOS提供影像学证据。
综上所述，PCOS诊断检查是一个综合过程，涉及临床、实验室和影像学评估，旨在准确识别患者是否患有多囊卵巢综合症，并为后续治疗提供依据。
扩展资料
多囊卵巢综合症（PCOS）是妇女常见的内分泌疾病且大多引起生殖障碍，其发病率占育龄妇女的 5%-10%。近几年的研究已广泛认识到 PCOS的妇女存在不同程度的胰岛素抵抗，且胰岛素抵抗伴发高胰岛素血症引起许多临床症状，如雄激素水平过高、生殖紊乱、代谢紊乱、痤疮、多毛等。由于存在胰岛素抵抗患 PCOS的妇女动脉硬化和心血管疾病发病的危险因素增加。目前认为 PCOS患者的胰岛素抵抗（IR）主要发生在胰岛素作用的经典靶器官——骨骼肌、脂肪、肝脏等，而生殖异常主要发生在卵巢组织。
