间质性肺病科普小常识
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发布时间：2024-09-11 07:14
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时间：2024-09-14 23:56
1、间质性肺病包括哪些疾病
间质性肺病是一组疾病，包括150多种疾病，是胸部影像学表现为双肺多发阴影的病变的统称，又称为弥漫性实质性肺疾病，主要包括：
(1)已知病因
1)结缔组织疾病相关的间质性肺病，又称自身免疫病相关的间质性肺病。
2)职业相关的间质性肺病。
3)药物相关的间质性肺病。
4)环境相关的间质性肺病。
(2)未知病因
1)特发性间质性肺炎。
2)肉芽肿性肺病。
3)特殊类型的间质性肺病。
2、哪些结缔组织疾病容易出现肺间质病变
类风湿关节炎、系统性硬化症、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎等结缔组织疾病容易出现肺间质病变。
3、哪些药物容易导致间质性肺病
胺碘酮、丙硫氧嘧啶、博来霉素、环磷酰胺等。
4、特发性间质性肺炎包括哪些
特发性间质性肺炎指原因不明的一组间质性肺病，主要依靠肺活检病理结果来诊断。包括如下7型：①特发性肺纤维化;②非特异性间质性肺炎;③隐源性机化性肺炎;④淋巴细胞性间质性肺炎;⑤呼吸性细支气管炎合并间质性肺病;⑥脱屑性肺炎;⑦急性间质性肺炎。
5、间质性肺病等同于肺纤维化吗
间质性肺病与肺纤维化是两种不同的疾病谱，肺纤维化是间质性肺病中的一部分，是指肺内大量的胶原纤维沉积，胸CT上可见蜂窝肺的表现。
6、治疗间质性肺病的常用药物有哪些
治疗间质性肺病的主要药物包括：
(1)糖皮质激素，即老百姓所说的激素。
(2)免疫抑制剂或细胞毒药物。
(3)靶向治疗药物。
7、常用的糖皮质激素有哪些
(1)长效的糖皮质激素：地塞米松(口服、静脉制剂)。
(2)中效的糖皮质激素：泼尼松(又称强的松，口服制剂)、泼尼松龙(又称强的松龙，口服制剂)、甲基泼尼松龙(甲强龙，口服和静脉制剂)。
(3)短效的糖皮质激素：氢化可的松(口服和静脉制剂)、可的松。
治疗间质性肺病常用的糖皮质激素为泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙等。
8、糖皮质激素常见的副作用
一般在长期使用、大剂量使用时出现糖皮质激素的副作用。
(1)内分泌及代谢方面：出现高血糖甚至类固醇相关性糖尿病、高脂血症、性欲减退、月经失调等。
(2)心血管系统：引起高血压，促进动脉粥样硬化，出现心慌等不适。
(3)骨骼系统：引起或促进骨质疏松，严重时会引起股骨头坏死。
(4)消化系统：腹胀、返酸，严重时会引起消化道出血(尤其是在大剂量使用时)。
(5)中枢神经系统：易激动、失眠，大剂量使用时还可以出现谵妄、躁动。
(6)免疫系统：抑制免疫(细胞免疫和体液免疫)功能，从而使病人容易出现细菌、真菌、病毒感染。
(7)皮肤：皮肤变薄、皮肤紫纹。
(8)眼睛：白内障、青光眼。
(9)其他：影响青少年的成长和发育，影响伤口的愈合等。
9、糖皮质激素治疗间质性肺病中有哪些注意事项
(1)糖皮质激素治疗间质性肺病需要一个长期的过程，一般至少半年。需要定期到经治大夫门诊规律随诊，指导糖皮质激素的减、停药方案，不可骤停。
(2)注意监测血糖，尤其要注意中餐后2小时血糖和晚餐后2小时血糖水平。为方便监测血糖水平，若经济情况许可，建议买家庭用的血糖仪，学会自己监测血糖水平。
(3)注意监测血压水平，尤其是对于已有高血压的患者糖皮质激素使用剂量比较大时。
(4)监测血脂水平，可定期复查血脂水平(甘油三酯和胆固醇水平，可每2～3月一次)。
(5)适当补充钙片、晒太阳(若没有光过敏)，定期复查骨密度，以减少或早期发现骨质疏松。
(6)为尽可能的减少糖皮质激素的副作用，建议在上午7～8点顿服药片。
(7)尽量少去人员嘈杂、人口密度大的地方，以避免交叉感染。
(8)尽量避免受凉感冒，若不慎感冒，尽早就医。
10、常用于治疗间质性肺病的免疫抑制剂有哪些?
常用的有环磷酰胺(口服和静脉制剂)、硫唑嘌呤(口服制剂为主)、甲氨蝶呤(口服制剂)。环孢菌素A、吗替麦考酚酯、来氟米特等不常用。
11、间质性肺疾病的常见临床表现有哪些
常见的临床症状有干咳(或刺激性干咳)、活动后气短，咯痰量一般不多。部分患者还可以有咯血、发热等症状。常见的体征为杵状指、紫绀、双下肺爆裂音。
12、常用什么检查或化验项目来初步筛查是否患间质性肺疾病
高质量的胸部高分辨CT和肺功能检查(包括弥散功能、容量和通气功能)在间质性肺病的初筛中起了重要作用。若上述两项(尤其是胸部高分辨CT)均未见异常，可基本排除间质性肺病。
