尿异常怎么办?
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发布时间：2024-09-19 08:01
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时间：2024-09-29 22:46
个人随笔
节日期间外地患儿来就诊的很多，因科里排班后3天我值班。但外地来的孩子来就诊，科里值班护士通知我。随时就给他们治疗。来的孩子大多都是十岁左右的孩子，阴茎发育都很小，外尿口狭窄，包皮垢多，包皮内板与龟头相粘连。有的外尿口有瘢痕挛缩。如果不早期治疗。对阴茎生长发育有影响，尤其是针孔样的包茎，包皮紧裹阴茎头，导致阴茎头发育不良，排尿困难。尿线细，膀胱压力过高尿液向输尿管肾脏逆流。长期可导致肾损害，肾积水。做完治疗后，家长会问我孩子大了还用手术吗？
即往包茎环切术是包茎和包皮过长常用的治疗方法。对成年人极为有效的方法。但对小儿包茎和包皮过长是不是需要常规环切，何时手术，尚有不同看法。在国外新生儿出生后，有经验的医生会做环切术。那时患儿痛觉不敏感。而我们国内一般都在6岁后做环切术由于包皮环切术有一定痛苦及并发症，故泌尿学者结合西方的科学理念和小儿外生殖器发育特点采用非手术疗法--气囊扩张术治疗小儿包茎已经临床开展15年。经临床观察治愈率95％，为治疗包茎提出了一条新的途径。近几年我在门诊收治疗患儿上万例治疗效果都很满意。我们儿保科在新生儿42天回访体检时如发现外尿口狭窄呈针尖样。排尿不通畅。尿线细。偏移，外尿口呈球状突起，排尿时哭闹，外尿口红肿等症状。我们面对有症状宝宝经家长同意治疗，采用气囊扩充治疗。临床观察取得满意效果。不会影响阴茎发育，3年临床验证。早期治疗的患儿，阴茎发育正常，很少出现包皮炎和龟头炎。对新生儿期治疗手法一定要熟练，因包皮口血管和神经非常丰富，是人体最敏感器官。手法非常轻柔，手感打气囊程度。逐渐扩充将龟头和外尿口显露出来。涂些红霉素眼膏就可以。治疗方法非常简单。宝宝痛苦小。
我每周二和周三上午出泌尿门诊，每次门诊量超负荷工作，宫主管护师提醒我，别在加号了。但看到家长带着孩子很早起床来排队挂号，我没有拒绝他们，改天来吧这句话我很难说出口。有时累的一上午没有喝一口水，多年来职业性质养成不好习惯一上午不去厕所，这对自身健康在透支，我知道儿科医生都和我一样，每天都在超负荷工作，很少能正点吃饭，节假很少陪家的亲人出去旅游，大部分时间都在医院。我手机24小时开机，特别是很重的患儿我都把手机号告诉他们，宝宝有不适反应及时跟我联系，这对患儿家长得一种安慰，减轻他们心里压力，彼此之间增加相互信赖感。儿科医生在同道中是特殊的学科，不但要面对面对的不会说话的孩子而且还面对患儿家长，在工作中经常会遇到不理智的家长，医生心里就想给宝宝治疗好病，但在治疗要有恢复过程。我多希望在工作中其实一点自信的微笑，一个自信的手势，往往会获得想不到的效果，儿科医生由于从事风险的职业。面对重患，跟家长交代病情不要夸大和实事求是的介绍病情。将所有可能的治疗方法和术中意外情况全盘突出，不为患儿做决定但是要为患儿做决定提供帮助，多种途径医患沟通，不仅仅是面对面的沟通。还要换位思考。尽管现在医生很难，做一个好医生更难，但是如果你本着真诚、严谨的态度，相信会成为一名值得信赖的儿科医生。今天我的医助跟我工作一天。虽然很累，但我从她的脸上看到她和我一起感受到每治愈一名患者的成就和吸悦感。这恐怕是作为医生这个职业唯一值得骄傲和自豪之处见。
