肾病多久会到尿毒症？答案让人欣慰，做好3点时可延缓肾衰竭吗？

发布网友发布时间：2022-05-06 23:09

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热心网友时间：2023-10-03 04:37

慢性肾病按照肾小球滤过率的高低分为5个时期，从肾病1期到5期是滤过率开始下降，意味着肾功能损伤越严重，离尿毒症也就越近。

肾病1属于安全期，肾脏没有任何的损害及变化，2期开始出现轻微的炎症反应，到3期肾脏内的细胞出现实质性的纤维化甚至硬化的情况，肾功能的作用不能再完全发挥，称为肾功能不全。

肾病3期是整个病情发展过程的中点，也是转折点，肌酐在180-450之间，肾小滤过率在60以下，30以上。不少肾友处于这个阶段，此时实际已发生实质性的恶化，但并不是很严重，病情处于不好不坏的情况。

那么，肾功能不全的预后是好坏是坏？最终也一定会尿毒症吗？

其实有两种预后结果：

病情稳定且好转：部分人治疗的及时，尿蛋白、高血压、水肿等得到及时控制，肾功虽有损伤但很轻微，进展非常缓慢甚至停滞不前，肌酐维持在150以下不会明显升高。有的病理轻的患者，比如膜性肾病、微小病变性肾病等还会恢复到肾病2期，甚至有自愈的机会。

病情越来越差：还有部分人病理类型本身严重，且加上治疗不及时，平时不注意保养，导致频繁发生感染、药物应用差，病情也会逐渐走下坡路，肾衰竭的风险骤然升高。

两种预后看起来大相径庭，但其实病情的变化也是长期治疗积累的结果。所以说不能一棍子打死说肾功能不全就一定会尿毒症，关键在于治疗方法及对肾功能修复的程度。

如果要长久维持在肾功能不全阶段，肾小滤过率维持在30以上，该注意哪些？

第一点：控制血压稳定

肾小球的受损，导致纤维化发生，毛细血管堵塞导致血液流通不畅，同时肾小球滤过的下降，引起体内水钠滞留，引发继发性高血压。

而血液持续升高反过来会导致肾小球动脉高压，造成大量肾小球的损害，两者可谓“相爱相杀。”

肾性高血压发生多是在肾功能不全的阶段，因此肾友们要注意提前防治高血压。高血压初始阶段是治疗的最好阶段，及时服用普利或沙坦类的降压药，可以缓解血压稳定，同时配合低盐低脂饮食，适当运动，来削弱血压对肾功能的影响。

第二点：预防血钾升高

我们是肾脏早期代偿性依然强大，但到肾病3期就差很多，开始出现电解质紊乱的情况。表现明显就是血钾的升高。防治血钾升高，一是定期复查血钾指标，二是服用一些结合剂，三少吃含钾高的食物。血钾的危害不仅是肾脏，还有心脏功能，一旦心脏发生问题不仅是会不会尿毒症的问题，而是影响寿命的问题。必须要注意起来。

第三点：防治贫血

贫血也是肾病常发的并发症之一，肾脏功能的损伤影响了脊髓造血的情况。防治贫血可以选择食补加药治。饮食多吃含铁的食物，同时配合注射促红生成素，一般能得到改善。