白血病孩子维持治疗期间,应该如何用药?| 向日葵答疑

发布网友发布时间：2024-08-20 12:10

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热心网友时间：2024-08-24 19:42

在儿童急性淋巴细胞白血病的维持治疗阶段，用药管理至关重要。罗学群教授在“向日葵讲座”中提供了专业建议：

1. 确定剂量时，巯嘌呤和甲氨蝶呤的使用目标是使白细胞总数降至2-3，国内通常要求中性粒细胞不低于1。若白细胞持续较高，可能需要逐次增加剂量，如先加量巯嘌呤，观察效果后再调整甲氨蝶呤。

2. 当白细胞或中性粒细胞异常时，需及时调整药物。白细胞低则减量，中性粒细胞低于0.5需暂停，恢复后再重新调整药物。

3. 如果药量最大仍无法达到目标，应与医生协商继续增量。激素和长春新碱的使用对治愈率影响不大，主要依赖甲氨蝶呤和巯嘌呤。

4. 发烧和感染时，应补药，两者同时补，确保累积剂量。泛福舒和脾氨肽可帮助提高免疫力。

5. 维持阶段结束后，抵抗力会自然恢复，通常半年后接近正常。期间白细胞波动不必过于担忧，只要在无感染情况下保持在2-3范围内。

6. 转氨酶高可适当护肝，治疗结束后通常能恢复正常。恶心和口水多的副作用可通过服用吗丁啉缓解。

这些指南为儿童白血病维持治疗期间的用药提供了实用指导，确保孩子的健康和治疗效果。更多专业信息可在向日葵儿童公益网站curekids.cn查询。