肝门胆管癌的治疗进展

发布网友发布时间：2024-08-20 09:46

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热心网友时间：2024-08-30 19:51

肝门部胆管癌(HCCA)是世界各地，包括亚太地区报道的最常见肝胆癌症之一。 HCCA早期可完全无症状。当出现显著的肝门部梗阻时，患者可出现黄疸、大便灰白、尿色深、皮肤瘙痒、腹痛，有时可出现发热。由于目前没有一个单一的测试可明确诊断，我们需要采用多种方法如肿瘤标志物、组织活检、计算机断层扫描、磁共振成像/磁共振胰胆管内镜超声/腔内超声以及先进的胆道镜进行综合评估。
手术是唯一的治愈方法。不幸的是，大多数的HCCA由于就诊时已经在癌症的晚期状态，从而使预后较差。虽然没有生存优势，对于不能手术的HCCA患者进行姑息引流治疗有利于症状的改善。目前，实现胆道引流的技术有3种，包括经内镜、经皮和经手术。对于非手术治疗方法，植入支架是最佳选择，目前有两种类型的支架，即塑料支架和金属支架。
HCCA胆道引流支架的类型的和数量仍存在争议，需要由多个方面即肝引流体积、预期寿命、医疗机构的经验等对共同决定。近来，射频消融和光动力治疗是有希望的技术，可拓展引流开放的范畴。给予对文献和地区数据的总结，肝胆癌症亚太工作组已经发布了推荐意见，协助临床医生对于HCCA的诊断和治疗。