椎体滑脱临床表现
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发布时间：2024-08-19 03:48
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时间：2024-08-24 05:55
许多椎体滑脱的患者在初期可能并未察觉到相关症状，往往是通过其他疾病的检查才偶然发现。在儿童病例中，发育不良性或峡型滑椎的病症较为罕见，即使出现也多在青少年生长发育高峰期。最常见的症状是腰背部疼痛，可能与过度活动或体育运动相关。儿童轻度滑椎者，一旦停止运动，疼痛通常会减轻，局部腰痛可能伴随大腿后方的放射痛，尤其是发育不良性滑椎，这可能由神经根受到脊椎后方结构压迫引起。椎间盘突出在儿童滑椎中较为少见。
部分严重滑椎的儿童会表现出步态异常，这是由于他们在矢状面上的脊柱平衡失调。这些孩子可能呈现特定的姿势，由于滑椎导致重心前移，造成明显的后凸畸形。为了保持直立，他们的脊柱会代偿性地向前凸，胸椎甚至可能过度前凸，而骶骨则变得水平。站立时，他们可能需要屈髋屈膝，行走时步态显得不稳定。
成年人的发育不良性和峡性滑椎，其症状与青少年类似，治疗方法也相似。然而，退变性滑椎在成年人中更为常见，常伴随显著的腰痛或坐骨神经痛，这类问题多见于50岁以上的人群，女性患者相对较多。一些患者还可能出现间歇性跛行，即随着行走距离的增加而行走困难，这可能由于神经受压导致的结构水肿和神经根血液循环障碍。退变性滑椎有时伴随明显的冠状面畸形，且退行性改变可能影响到滑椎相邻的多个椎体，形成多平面的畸形，这对脊柱外科医生的治疗提出了挑战。
扩展资料
滑椎一词源于两个希腊单词：椎体（ spondylo ）及滑移（ listhesis ），该词的确切意义为：某个椎体相对于其相邻的椎体产生了滑移。必须强调的是滑移的椎体所负载的是其上方整个脊柱的负荷。半脱位一词有时也用来描述不完全的滑移。通常所指的滑移椎体的相邻椎体是其下方的椎体。滑椎的椎体一般向前滑移，但有时也向后滑移，这被称为后滑，椎体也可向侧方滑移，称为侧滑。
