大叶钩藤临床运用

发布网友发布时间：2024-08-18 22:34

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热心网友时间：2024-08-22 07:46

大叶钩藤在临床中被广泛应用于治疗高血压，据统计，对100多位患者的研究显示，服用大叶钩藤后，大部分患者的血压有所下降，有的甚至降至正常水平。服用后的头晕、头痛、心慌、气促和失眠等不适症状也有明显缓解。降压效果通常在服用2-7日后开始显现，10日后效果显著，且降压曲线呈温和的斜坡状。个别患者在服药期间血压会有短暂回升，但幅度小且不会伴随症状恶化。

对于神经机能失调的患者，大叶钩藤疗效显著，症状在5-10天内即有明显改善。早期治疗效果更佳，即使血压无明显变化，患者症状也会明显好转。使用时，钩藤一般煮沸10-20分钟，制成20%浓度的溶液，每日分3次服用，或者每日使用2两钩藤煎煮，中晚分服，一般一个疗程为4-6天。传统医学认为，不宜长时间煎煮钩藤，以保持其药效。现代药理研究证实，短时间煎煮有利于保留其降压活性成分。

在心血管系统方面，大叶钩藤中的活性成分如钩藤碱和异钩藤碱具有显著的降压作用，并能影响心率和心肌收缩。钩藤碱对心血管系统的三相变化显示其先降压后回升再下降的特点，而异钩藤碱则能降低血压并减慢心率。此外，钩藤碱和异钩藤碱还能通过阻滞钙离子通道，影响血小板聚集和凝血过程，显示出良好的抗血栓效果。

大叶钩藤的镇静作用也值得关注，它能延长环己巴比妥的睡眠时间，影响中枢神经系统的多种递质释放，表现出镇静和调节神经功能的作用。在平滑肌方面，大叶钩藤对乙酰胆碱和某些刺激引起的收缩有抑制作用，表现出非竞争性拮抗特性。

然而，尽管大叶钩藤具有诸多优点，但其毒性也需要关注，小鼠腹腔和皮下注射的LD50值分别为162.3mg/kg和165mg/kg，而异钩藤碱的相关LD50值则稍高，提醒在临床使用时需合理控制剂量。