得了小儿热痱怎么办?
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发布时间：2024-08-19 21:25
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时间：2024-08-22 22:17
一岁半的小威是个活波好动的小男孩，火力可壮了，吃得饱，睡得香，每天蹦蹦跳跳，满头大汗，天气渐渐炎热了，尽管妈妈已经给他换成了薄而透气的衣物，每天还是浑身的衣服都湿透了。最近这两天，亲戚送来一些好吃的牛肉，妈妈做的可香甜了，小威真吃了不少。接下来这两天，天气又闷又热。妈妈发现，小威的头皮、颈部及后背里出现一些红色或者皮肤色的小疙瘩，有些还有白头，有点象妈妈年少时长的“白头老”，小威总是说痒，吃饭睡觉都难以安静下来。个别包包按起来还有些疼痛。妈妈有些着急了，赶紧带着小威来到了医院就诊。
经医生诊治，小威患了脓痱，医生说，再耽搁的话，局部继发感染会形成毛囊炎进而疖肿，毒素入血的话会有发热、全身不适等全身症状，幸亏来得及时。医生给小威开了些炉甘石洗剂，有脓头处外用莫匹罗星软膏。同时有些清热去火的小中药，还有些全身洗澡的中药药水。小威用了两三天，包包没有了，也不那么痒了。有了这次经历，小威妈妈意识到了预防和早期治疗痱子的重要性。
痱子又是怎么形成的呢？
痱子是由于环境中气温高，湿度大，出汗过多不易蒸发，汗液浸渍表皮角质层，致使汗腺导管口闭塞，汗腺导管内汗液储留后因内压增高而发生破裂，外溢的汗液渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。
痱子的发生除高温和高湿度外，与汗孔的葡萄球菌感染及与皮肤表面大量微球菌的繁殖有关。
临床上可以分为晶痱、红痱、脓痱以及深痱几种类型。
晶痱：又称白痱。汗液的溢出发生在角质层内或角质层下。临床上表现为针尖至针头大小的透亮小水疱，壁薄，周围无红晕，轻擦易于破溃。干燥后留有细小碎屑。皮损主要发生在颈部、躯干上部，小婴儿的头皮也常见此类皮疹。一般无明显自觉症状。
红痱：汗液的溢出发生在表皮稍深处。夏季多见，急性发病。临床表现为多汗及摩擦部位的瘙痒性及刺痛性丘疹和丘疱疹，一般为针尖大小，丘疹底部为圆形顶部位尖形。皮疹 多而密集。
脓疱性粟粒疹（脓痱）：表现为痱子尖端有针头大小的浅表性小脓疱，脓疱内容为无菌性或非致病菌的球菌。常见于小儿头部、四肢屈侧及会阴等皱襞部位。
深部粟丘疹（深痱）：由于汗管在真皮上层特别是真皮表皮分界处发生破裂，形成密集的与汗孔一致的非炎症性皮肤色的水疱，表面无光泽，出汗刺激后明显增大，不出汗时皮疹不明显，一般自觉症状不明显。好发于躯干和四肢，面部和掌跖不发生皮疹。常发生于严重和反复发生红痱的患者。当皮疹泛发时，除面部、腋窝、手足等代偿性出汗增多，其他汗腺基本丧失功能，导致全身皮肤出汗减少或者无汗，临床上可表现为热衰竭或热带汗闭性衰竭，有疲劳、食欲不振、倦睡、头痛、眩晕等全身症状。
痱子如何与夏季皮炎和汗疱疹鉴别呢？
夏季皮炎一般也是发生在高热高湿季节，皮疹以多汗摩擦部位为主，但皮疹为大片红斑基础上的丘疹或丘疱疹，伴有巨痒。治疗原则与红痱相同。
汗疱疹也表现为红斑水泡，其特点为手足对称性、复发性水疱脱屑性疾病。病因不明，部分与镍局部接触或使用含镍容器饮水及季节因素有关。一般春秋换季时易发作，初起指（趾）侧缘或掌跖的深在性水疱，疱液清，对称分布。数日后皮疹干燥，留糠状脱屑。自觉瘙痒、刺痛或烧灼感。治疗原则止痒，可外用皮质类固醇激素。
如何预防和治疗痱子呢？
首先，应加强高热高湿天气居室的通风散热措施，必要时开启空调及或电扇，使环境温度不过高过湿。但同时要注意，室内外及不同房间温差不要过大，不要让来自空调电扇的风直接吹向宝宝的身体。在启用空调两到三个小时后，还需开窗调节室内空气。同时，避免烈日光照射及在高温高湿的环境下剧烈活动。再有，宝宝穿着的衣物要选用棉质的，柔软宽松吸湿性好，便于汗液蒸发，同时及时更换下已经潮湿的衣物。孩子从外边回来后不要用冷水洗浴，因为经冷水一浇，原先张开的汗孔会突然闭塞、汗液潴留，极易引发痱子或加重病情。并且经常温水洗澡，常用干毛巾擦汗。在洗澡后，对于小婴儿颈部、腋下、腹股沟等间擦部位，可以在擦干后薄薄的扑爽身粉或痱子粉，以减轻局部摩擦减少出疹机会。但不建议全身大面积扑粉。同时操作要轻柔，尽量不要让宝宝气道吸入粉剂。在有早期的痱子出现时，应避免搔抓，防止继发感染。局部可外用炉甘石洗剂。当气候凉爽时，皮疹可自愈。孩子生了痱子，切忌涂抹软膏或油类制剂。不要用手挤弄、搔抓患处。
在已经大面积出现痱子时，应及时就诊，除局部外用药物外，有继发感染的，应依据面积和严重程度给予局部抗菌或系统抗感染治疗。
痱子中医辨证属于暑热夹湿，闭于毛窍，可服用藿香正气、十滴水等解暑中药。
痱子的饮食疗法
薏苡仁绿豆粥 绿豆30克、薏米30克、粳米100克，加藿香5克 薏苡仁、绿豆、粳米淘洗干净，加清水煮为稀粥。另将藿香单煎，取少许药汁，粥熟后加入调匀，再稍煮片刻。温热服食，每日1-2次。
冬瓜薏苡仁汤 冬瓜300克，薏苡仁50克，姜丝、葱末、料酒、精盐、味精、熟猪油、胡椒粉、香菜末各适量。 冬瓜去皮，洗净，切成小块；薏苡仁去杂洗净，用清水浸软，备用。锅内加水适量，放入薏苡仁、姜丝、葱末、料酒，大火烧沸，改用文火煮10分钟，加入冬瓜块，再煮沸5-7分钟，调入精盐、味精、熟猪油、胡椒粉，撒上香菜末即成。每日1剂，2次分服，连服1个月。
多吃苦味的食品如苦瓜等，可以清热解暑。
