慢性前列腺炎有哪些治疗方式?

发布网友发布时间：2024-08-18 15:49

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热心网友时间：2024-08-22 05:37

慢性前列腺炎患者通常会出现尿频、夜尿增多、局部难以解释的疼痛、精神异常、焦虑，甚至出现性功能下降等症状。前列腺炎患者的治疗有多种，我们主要介绍以下几种，仅供参考：

一、一般治疗：

一般治疗主要是通过对患者进行心理疏导，劝慰患者用积极乐观的心态面对疾病困难;还要注意患者日常的体育锻炼，避免久坐、过度饮水、憋尿、还要注意防寒保暖，做适量的运动，增强身体素质和免疫能力；规律的性生活有助于前列腺炎症的消退。

二、药物治疗：

1、抗生素：细菌性慢性前列腺炎理应选择合适抗微生物药，而非细菌性慢性前列腺炎由于不能排除病原微生物感染存在。临床经验又表明约40％所谓慢性非细菌性前列腺炎患者对抗微生物药治疗有一定效果。故抗微生物药治疗在慢性前列腺炎治疗中仍占有相当重要地位。

鉴于前列腺内药代动力学的特殊性，宜选择高脂溶性，解离常数（PKa）高，与血浆蛋白结合率低，和PH合适有利药物进入前列腺组织，同时又要抗菌谱广，不易产生耐药的品种。目前常用有四环素：如美满霉素，强力霉素等。喹诺酮类：第三代如氧氟沙星，诺氟沙星和左旋氧氟沙星等。磺胺类：如复方新诺明。大环内酯类：如红霉素，阿奇霉素等，氨基糖甙类，β-内酰胺类也有应用。除根据药敏试验选用药物外，结合既往治疗史详情分析后实施个体化治疗，防止抗微生物药滥用。

抗微生物给药途径以口服给药为主。也可短期内配合静脉给药。局部给药常用经肛内栓剂，结合阴/耻骨后的前列腺周围或前列腺内注射经特殊多腔气囊尿管后尿道罐流等。

抗微生物给药疗程一般主张4周左右。用药后2周可进行一次随访。观察有无不良反应，或是否要适当延长疗程。由于慢性前列腺炎药物治疗疗程长，要多考虑药物的安全性、耐药性和患者经济负担

2、α-受体阻滞剂：已有许多资料证明，前列腺导管内尿液反流而造成化学性前列腺炎，可能是慢性前列腺炎主要病因之一。慢性前列腺炎的排尿症状之一，尿末不净感，以及临床应用α受体阻滞剂后患者症状改善，故近年来α受体阻滞剂在慢性前列腺炎治疗中应用成为除抗微生物药以外另一重要选择。

常用药有哌唑嗪类、苯苄胺类、特拉唑嗪类、阿芙唑嗪类、坦孛罗辛类和多沙唑嗪类。上述几类α受体阻滞剂在减轻排尿阻力功效方面无明显差异，但有个体差异，而其不良反应，一过性体位低血压，头晕，鼻塞等扩血管作用，以高选择性α受体阻滞剂和控释剂型其不良反应发生率较低。

3、M-受体阻滞剂：这类药物主要用于出现的尿频尿急、夜尿多，但是不出现尿路阻塞症状的患者的治疗。

4、植物制剂：普适泰、沙巴棕及其浸膏等，品种多样，要根据患者的具体病情来选用，避免出现不良反应。

5、非甾体抗炎镇痛药：可以缓解患者的疼痛等不适。

6、抗抑郁药及抗焦虑药：非细胞性的慢性炎症诱因包括精神障碍引起，患者可以根据医嘱用药，进行治疗，这类药物有刺激神经的作用，因此要慎用。

7、中药、中医理疗：包括中医药草、中医穴位按摩等方法。

三、其他疗法：

1、生物反馈治疗：进行对肌肉组织的生物电疗刺激，改善肌肉组织的神经功能。

2、热疗：对有生育需要的患者不建议选用，局部高温会影响精子的生成和成熟。

慢性前列腺炎患者要根据自身的具体病情选择治疗方式，切记不要滥用药物，治疗时要保持身心愉悦，用积极乐观的心态面对疾病，主动配合医生。同时，要注意日常的护理及保健，在饮食、生活、工作等方面要协调，劳逸结合，坚持运动，保证身心健康，加快康复。