肱骨远端全骨骺分离骨折误诊原因

发布网友发布时间：2024-08-20 03:47

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热心网友时间：2024-08-24 02:00

在临床实践中，对肱骨远端全骨骺分离骨折的误诊往往源于几个关键因素:

首先，由于本病的报道相对较少，即使近年来报道有所增加，但它在肘部骨骺损伤中所占的比例仍然较小，因此在遇到此类患者时，可能没有给予足够的重视，医生往往优先考虑更为常见的骨折类型。

其次，肘部骨骺有六个，它们的骨化时间各不相同，这导致在诊断过程中，难以准确识别出正常骨骺与受伤骨骺的特征，这为误诊提供了潜在的困难。

最后，对本病的X线特征理解不足是一个关键问题。全骨骺分离涉及到肱骨小头、滑车、内上髁和外上髁四个骨骺的骨折和移位，但X线检查可能无法直接显示骨折线。在6至8岁之前的儿童，只有肱骨小头的骨化中心可见，而滑车骨骺的骨化中心还未形成，这对判断骨折的精确位置至关重要，但可能被忽视。

扩展资料

肱骨远端全骨骺分离骨折是一种较为少见的损伤，发生于初生至l 6岁肱骨远端骨骺闭合之前。占儿童肘部骨骺损伤的6%，全身骨折的0.16～0.19%。自1910年Ashhust报道肱骨远端全骨骺分离骨折以来，国外文献仅有少量报道。国内专科文献70年代开始见有报道，截至1990年共计约38例左右，但近期报道逐渐增加。由于儿童肱骨远端骨骺的二级骨化中心出现早晚不同，闭合的早晚各异，因此骨折发生后极易造成误诊而延误治疗。