注射用尿激酶临床研究

发布网友发布时间：2024-08-20 03:44

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热心网友时间：2024-08-21 07:54

【功效主治】尿激酶主要用于治疗血栓栓塞性疾病，如急性广泛性肺栓塞、冠状动脉栓塞（尤其在胸痛6-12小时内）和心肌梗死、急性期脑血管栓塞（症状出现3-6小时以内）、视网膜动脉栓塞以及严重的髂-股静脉血栓。此外，它也可用于人工心瓣手术后的血栓预防，以及保持血管插管和胸腔及心包腔引流管的通畅。其溶栓效果需配合后续的肝素抗凝治疗来维持。

【化学成分】尿激酶是直接作用于人体内源性纤维蛋白溶解系统的药物，通过催化纤溶酶原转化为纤溶酶，分解血栓，同时影响纤维蛋白原、因子Ⅴ和因子Ⅷ等凝血因子，实现溶栓作用。对新形成的血栓效果显著，且能抑制血小板聚集，预防血栓形成。使用后，纤溶酶活性明显增强，但停药后几小时会恢复原水平，血浆纤维蛋白水平的降低和纤维蛋白降解产物的增加可持续12-24小时。

【药物相互作用】尿激酶与他药的相互作用尚未明确。应注意，由于其溶栓特性，与阿司匹林、吲哚美辛、保太松等抑制血小板功能的药物同时使用可能增加出血风险。肝素和口服抗凝药不应与大剂量本品同时使用，以防出血危险加剧。

【不良反应】最常见的不良反应是出血，包括注射部位血肿和组织内出血，严重时可能导致脑出血。在冠状动脉再通溶栓治疗中，可能伴随心律失常（如房性或室性），需密切关注心电图。尽管本品过敏反应罕见，但已知有报告指出，链激酶治疗过的患者使用尿激酶后可能出现支气管痉挛、皮疹和发热等反应。

【禁忌症】禁用本品的情况包括急性内脏出血、颅内出血、陈旧性脑梗死等。相对禁忌包括延长的心肺复苏术、严重高血压、近期外伤或手术等。此外，妊娠、分娩后10天内和有活跃性溃疡病的患者也需谨慎使用。