皮肌炎诊断鉴别
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发布时间：2024-09-09 22:55
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时间：2024-10-19 23:35
皮肌炎的诊断主要依靠一系列特征性指标。首先，特征性的皮损是诊断的重要依据，通常表现为皮肤上的特定病变。
在肌肉方面，皮肌炎常表现为多发性横纹肌炎，特别是四肢近端肌的炎症较为显著。肌酸激酶（CK）水平的升高，特别是在病情活动期与之平行，这是诊断的重要线索，24小时尿肌酸的检测结果也有助于确认这一诊断。
特异性抗体的存在也是诊断皮肌炎的关键因素，如抗PM-1、抗Jo-1和抗Mi-2抗体的检测结果对诊断具有重要意义。这些抗体的阳性往往与皮肌炎的病理改变相吻合。
肌电图检查在诊断过程中扮演了辅助角色，通常显示为肌源性损伤，即肌肉电活动异常。而肌活检结果则能直接证实肌肉组织的病理变化，从不同层面显示出肌纤维不同程度的变性，为皮肌炎的确诊提供了坚实的基础。
综合这些临床表现和实验室检查，医生可以准确地鉴别皮肌炎与其他相关疾病，从而制定出有效的治疗方案。
扩展资料
为一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病，只有肌炎的病例称多发性肌炎。皮肌炎可单独存在或与系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿等其他自身免疫性疾病重叠存在。患者血中可有抗PM-1、抗Jo-1，抗Mi-2等多种特殊抗体。40岁以上患者20-30%合并恶性肿瘤，用自身瘤体浸出液皮内试验可呈阳性反应，治疗或摘除肿瘤后，症状缓解，说明自身瘤组织抗原参与了发病过程。有发现病因与病毒或弓形体感染有关。
