发布网友 发布时间:2024-09-09 22:33
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热心网友 时间:2024-11-19 19:31
颞骨骨折通常因颅脑外伤引起,处理时应关注生命体征的关键问题,如确保呼吸道畅通,必要时施行气管切开术,以缓解颅内缺氧状态,控制出血,及时补充液体或输血,以防失血性休克。维护循环系统的正常运转,如遇颅内压增高或外耳道持续出血,需考虑脑膜中动脉或乙状窦等大血管可能破裂,应邀请脑外科会诊,共同救治病人。
应适时使用抗生素等药物,防止颅内耳部感染,做好耳部消毒。若患者身体状况允许,在严格无菌操作下清除外耳道内的积血和污物。遇有脑脊液耳漏,不可进行外耳道填塞,而仅需在外耳道口放置消毒棉球,多数耳漏会自行停止。若超过2-3周仍不见好转,在病情允许的情况下,可通过耳部途径,利用颞肌或筋膜覆盖脑膜缺损区域,控制脑脊液漏。
对于伤情尚未全面了解的患者,在全身情况稳定或改善后,应进行颅底X线拍片及CT扫描、神经检查和耳科检查,以判断是否存在后遗症,如鼓膜穿孔、听骨断裂、传导性聋或面神经麻痹等。如有需要,可在后期施行鼓室成形术或面神经手术。
颞骨骨折是头颅外伤的一部分,常由车祸、撞击额枕部、堕落等所致。并可伴有不同程度的颅内或胸、腹部等组织和器官损伤。颞骨岩部、鳞部和乳突部中以掩部骨折最多见,由于岩部与鳞部连接处固执较薄弱,以致骨折累及中耳的机会较内耳为多。