腹主动脉瘤有哪些危害?怎样治疗?

发布网友发布时间：2024-09-08 11:30

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热心网友时间：2024-10-08 14:55

腹主动脉瘤是一种常见病，与动脉粥样硬化密切相关，严重危害中老年人的生命健康。多数患者平常生活中无明显症状，常偶然发现腹部有一个跳动的包块，随着包块增大就会出现其他症状了，其中最主要就是腹部或腰部疼痛，有时病人会感觉到丝丝隐痛，这是因为增大的包块压到了腹腔内部分器官，所以产生不舒服。正常*腹主动脉的直径为40px-50px，当腹主动脉扩张膨胀至50px以上时，即可诊断为腹主动脉瘤。
最常见的并发症为腹主动脉瘤破裂，通常有二种破裂方式：一种是直接破入腹腔，造成腹腔内大出血，病人往往没有机会送到医院救治；另一种为腹膜后破裂，该部出血较为缓慢，通过急诊手术还有生存的希望，但手术的死亡率接近50％。疼痛为腹主动脉瘤破裂前的常见症状，多位于脐周及中上腹部。动脉瘤侵犯腰椎时，可有腰骶部疼痛，若近期出现腹部或腰部剧烈疼痛，往往预示瘤体濒临破裂。著名科学家爱因斯坦和李四光均死于腹主动脉瘤破裂。腹主动脉瘤的另一种常见并发症为动脉栓塞，因瘤腔内有大量的附壁血栓，血栓块可随血流堵塞到其他动脉，引起相应的脏器缺血，如堵塞到下肢动脉可引起急性下肢缺血，严重者可导致肢体坏死;如堵塞到肠系膜动脉，可引起急性肠管坏死。
腹主动脉瘤的治疗主要有保守治疗及手术治疗。保守治疗主要适用于无症状、瘤体直径不大的早期动脉瘤患者，包括对动脉硬化危险因素的控制及治疗(如降压、降血脂、降糖及戒烟等)、定期随访观察(每隔3-6个月)了解动脉瘤进展程度，我们长期的科研实验结果发现，清热解毒、活血化瘀的中药对减缓瘤体的扩张有积极的作用。手术治疗主要用于症状性腹主动脉瘤以及瘤体直径较大，有较大破裂风险的患者，包括开放性手术治疗以及腔内介入治疗两种。对于高龄，基础病较多，身体状况较差，不能耐受开腹手术的患者首选腔内介入治疗，术中出血少，创伤小，术后恢复快。