人工全髋关节置换术后锻炼

发布网友发布时间：2024-09-08 11:02

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热心网友时间：2024-12-02 07:03

全髋关节置换术(total hip arthroplasty，THA)是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾病的外科技术，目前其手术技术已趋于成熟。我科开展微创全髋关节置换术是在一个或者两个小于250px甚至更短的切口内完成全髋关节置换，并尽量减少对关节周围软组织的创伤和对患者生理功能的干扰，缩短康复时间。早期进行康复锻炼可以达到改善和增加局部血液循环，增加肌肉力量，预防肌腱及关节囊粘连和挛缩，软化疤痕，恢复关节和肢体的功能的作用。请在我院医护指导下进行，锻炼过程中如有不适请速向主管医师咨询或返院复查!

一、术后第1天

1、股四头肌训练：仰卧位，膝下可垫一软枕，主动下压膝关节，保持大腿肌肉收缩状态10秒，放松，重复15次/组，3组/天

2、踝关节背屈背伸运动：仰卧位主动最大限度屈伸踝关节。30次/组，6组/天。

3、臀收缩运动：仰卧伸腿位，上肢舒适地放于体侧，做缩肛运动，收缩臀部肌肉保持10秒，放松，重复20次/组， 3组/天。

4、仰卧位屈髋屈膝运动：在足跟不离开床面，且不引起异常疼痛的情况下屈髋。禁内收内旋。角度依患者状况而定(小于90°)。

二、术后第2-3天

1、重复以上锻炼。

2、仰卧位患肢内收外展运动：重复15次/组，2~3组/天

3、由卧位到半卧位：摇高床头90°，30分钟/次，2~3次/天。

三、术后4-6天

1、重复以上锻炼。

2、仰卧位屈髋屈膝运动：在足跟不离开床面，且不引起异常疼痛的情况下屈髋。禁内收内旋。角度依患者状况而定(小于90°)。10次/组，3组/天

四、术后1周-4周

1、卧位到坐位：双手支撑坐起，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。

2、坐位到站位点地训练，利用健腿和双手的支撑力挺髋站立。

3、立位髋关节内收、外展、前屈、后伸：上体正直，双足与肩同宽站立，足尖正向前，扶好固定物健侧单腿站稳，患腿向内外前后分别做内收、外展、前屈、后伸动作，此练习主要加强髋关节周围肌群肌力，提高髋关节控制能力及稳定性。3次/天，3组/次，30下/每组，每天总量约200-300下。

4、站位到行走训练：拄拐，健腿先向前迈进，患腿随后，拐杖随后或同时，患腿由不负重到部分负重。无不适时逐渐增加患腿的负重，过渡到完全负重。

五、术后1个月

1、患者在扶助器下练习下蹲，扩大关节活动度。

2、上下楼梯训练

上楼：健腿先上患腿后上，拐杖随后或同时;下楼：拐杖先下，患腿随后，健腿最后，以减少患髋负重屈曲。

六、出院后注意事项：

1、出院后继续院内所学的训练内容，选择性实施，次数时间取决于具体情况，不要短时间超强度训练，应以不引起疼痛为度，如出现疼痛应适当减量。

2、术后4周内助行器、拐杖行走，4~12周可单手杖行走，3个月可进行简单活动。如散步，慢速走，游泳等。下午可抬高患肢1小时用以减轻早晨散步导致的水肿。

3、术后6周内6不要：不要交叉双腿;不要卧于患侧，如卧于患侧，双膝间内应放一软枕;不要坐沙发或矮椅,髋关节屈曲不得超过90°;坐位时不要前倾;不要弯腰拾东西;不要在床上屈膝而坐。

4、完全康复后可进行体育活动：散步、园艺、骑车等。并保持适当体重，避免做对新髋产生过度压力造成磨损的活动，如跳跃、快跑、滑冰、网球等。