癌症相关指标——Child-Pugh分级标准

发布网友发布时间：2024-09-08 11:02

共1个回答

热心网友时间：2024-11-12 11:14

Child-Pugh分级标准用于量化评估肝硬化患者的肝脏储备功能，这一方法于1964年由Child提出，其通过综合五个指标的得分（包括一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间）来确定患者的病情严重程度。原始标准将患者分为A、B、C三级，分数越高代表肝功能越差。后有Pugh对该标准进行改良，引入肝性脑病的状态来替代一般状况，形成如今常用的分级法。此标准在临床中广泛使用，为肝硬化患者的治疗方案选择提供了参考，具有重要价值。

对于特定类型的肝硬化，如PBC（原发性胆汁性肝硬化）或PSC（原发性硬化性胆管炎），总胆红素水平可以作为分级依据。具体而言，总胆红素介于17-68 umol/L为1分，68-170 umol/L为2分，超过170 umol/L为3分。

在代偿性肝硬化中，患者通常归类为Child-Pugh A级。这类患者在影像学、生物化学或血液学检查中可能会出现肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症（如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张）的迹象，但无严重并发症如食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病。

失代偿性肝硬化患者则通常被归类为Child-Pugh B、C级。这类患者已出现严重并发症，如食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、腹水等。

Child-Pugh分级标准的使用，为肝硬化的临床管理提供了明确的指导，有助于医生对患者的病情进行准确评估并制定个性化的治疗计划。