膝盖后面的窝窝鼓包了,可能是腘窝囊肿,到底要紧吗?

发布网友发布时间：2024-09-08 21:33

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热心网友时间：2024-11-09 10:14

腘窝囊肿，又名Baker's囊肿，是膝关节常见疾病之一。这类囊肿通常由外伤或炎症引起，膝关节后方出现充满液体的囊肿。囊肿大小不一，部分患者无明显症状，而部分患者可能出现疼痛、僵硬、肿胀等不适。囊肿形成的原因主要是膝关节内病变，如骨关节炎、半月板撕裂、类风湿性关节炎、前交叉韧带撕裂、痛风等，导致关节液分泌过多，聚集于较为松弛的腘窝区域，形成囊肿。

腘窝囊肿的症状随囊肿大小而异。较小的囊肿可能无明显症状，但较大囊肿可能会阻碍腿部静脉回流，导致足、小腿肿胀，压迫腘窝里的神经，引起下肢疼痛、无力、麻木等症状。有时囊肿会自行破裂，囊液流至小腿肌肉间隙，造成疼痛、小腿肿胀、皮肤发红，这些症状通常会自行吸收，需要通过药物控制症状。

值得注意的是，腘窝囊肿并非肿瘤，但需要与腘窝的肿瘤相鉴别，如色素沉着绒毛结节性滑膜炎、血管瘤、脂肪瘤、平滑肌肉瘤等。虽然这些肿瘤不常见，但患者不应过度担忧。

腘窝囊肿的诊断通常包括X线检查、超声波检查、磁共振成像等。X线检查可以观察膝关节骨头情况，而超声波则能判断包块性质，排除实性肿块。磁共振成像是膝关节检查的首选，对囊肿观察及膝关节其他病变具有不可替代的优势。

治疗上，大多数腘窝囊肿可通过非手术治疗得到改善，包括改变运动方式、药物治疗、康复训练、穿刺抽液注射等。非手术治疗包括随访观察、积极治疗原发病、改变运动方式、康复训练、使用非甾体抗炎药等措施。对于较大或症状明显的囊肿，可进行局部抽液及注射治疗，通常在超声引导下进行，抽液后需加压包扎3天，以减少复发、感染和损伤血管神经的风险。在某些情况下，手术治疗是必要的，如非手术治疗效果不佳，囊肿反复抽液后复发，通常采用关节镜微创手术，探查和处理关节损伤，切除“活瓣”，进行内引流。

对于未治疗的腘窝囊肿，可能会导致症状加重、囊肿变大、压迫神经血管等症状，甚至可能引起囊肿破裂。因此，如果症状明显或影响生活，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。预防方面，重要的是避免膝关节损伤和炎症，积极治疗原发性疾病，采取适当的生活方式和运动习惯，如选择合适的鞋子、避免过度扭转膝盖、进行充分的热身和拉伸、及时治疗膝关节损伤等。