桥脑梗塞桥脑梗塞临床表现

发布网友发布时间：2024-09-08 21:36

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热心网友时间：2024-11-22 00:05

桥脑梗塞是一种常见的神经系统疾病，其临床表现多样且具有特征性。其中，纯运动性偏瘫，特别是60.9%的病例表现为单侧肢体运动障碍，这是由于椎体束在桥脑基底部，该区域由基底动脉的旁正中深穿支供应，动脉硬化和透明变性易导致血管闭塞，进而损伤未交叉的神经纤维。

桥脑梗塞患者往往在疾病进展过程中出现双侧肢瘫，这是诊断的重要线索。约2/3的患者会出现这种症状，提示可能与桥脑的血流供应有关。

与大脑半球不同，桥脑的颅神经核主要位于被盖部，由长旋动脉和小脑上动脉提供充足血流，这些血管有侧枝循环，因此交叉性瘫痪和颅神经麻痹的发生率相对较低。

桥脑腹外侧的损害，如面神经交叉性瘫和构音困难一手笨拙综合征，尽管少见，可能与桥脑基底部侧缘由短旋动脉供应的血流较少有关。

桥脑梗塞患者可能出现共济失调性轻偏瘫，这是由于皮质桥脑小脑束因旁正中深穿支闭塞所致，症状通常不明显。

感觉障碍，尤其是对侧偏身感觉障碍，可能是由旁*深穿支闭塞影响到基底部与被盖区的内侧丘系造成的。

尽管桥脑梗塞的症状包括眩晕、头痛、头晕和构音不清，但这些可能没有明显的体征，因为病灶小，可能仅影响到部分椎体束或未累及网状结构，导致意识障碍较少见。

值得注意的是，桥脑梗塞常与其他部位如基底节或侧脑室旁的梗塞并发，这可能是由于动脉粥样硬化、颈内动脉供血不足、后交通动脉失代偿或深穿支小动脉玻璃样变等因素共同作用的结果。

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