急性链球菌感染后肾小球肾炎预防措施
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发布时间：2024-09-08 20:01
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时间：2024-12-02 07:29
急性链球菌感染后肾小球肾炎是一种自限性疾病，但缺乏特效疗法，因此治疗主要围绕预防并发症、休息和对症治疗展开。治疗措施包括：
1. 休息与活动调整：急性期需卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常，逐步增加活动量，3个月内避免重体力活动。
2. 饮食调整：给予富含维生素的低盐饮食，保证充足热量，适量补充含必需氨基酸的蛋白质（如牛奶、鸡蛋等），同时*钾盐摄入和水入量，尤其针对重度水肿、尿量减少的患者。
3. 感染灶的治疗：采用青霉素或大环内酯类抗生素治疗，即便细菌培养结果阴性，也建议使用青霉素、罗红霉素等药物，通常疗程2周。对于病情持续不愈、扁桃体病灶明显者，考虑扁桃体切除术。
4. 对症治疗：包括利尿消肿、降压等措施。根据水肿程度选用不同利尿药，如噻嗪类、襻利尿药，需关注大剂量的潜在副作用。对于高血压，可选择肼屈嗪、钙通道阻滞药、血管紧张素转换酶抑制药、α1-受体阻滞药等。
5. 严重并发症的处理：包括急性循环充血、心力衰竭和高血压脑病等，治疗措施涵盖休息、*水盐摄入、利尿、降压等，必要时采用血液透析或腹膜透析等。
6. 透析治疗：适用于少尿性急性肾功能衰竭、高血钾等情况，以及严重水钠潴留引起的急性左心衰竭，以透析超滤脱水缓解病情。
值得注意的是，本病不宜使用糖皮质激素、非固醇类消炎药（如吲哚美辛）、山莨菪碱类药物进行治疗。
扩展资料
急性链球菌感染后肾小球肾炎常简称急性肾炎。广义上系指一组病因及发病机理不一，但临床上表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病，故也常称为急性链球菌感染后肾小球肾炎。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。
