老人膝盖退行性变包括哪些
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发布时间:2024-09-07 02:09
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时间:2024-10-16 18:36
老人膝关节退行性变包括软骨退变、骨质增生、软骨下的骨改变。同时也伴有半月板磨损、损伤,关节周围肌腱、韧带以及关节囊的粘连与挛缩,关节内游离体形成等。
具体如下:
1、首先是关节软骨变性、破坏到软骨脱落,软骨下骨质裸露,这个过程关节会出现疼痛;
2、由于软骨磨损,关节力线改变,导致关节接触压力增多,关节代偿性的出现关节边缘骨赘形成,增加接触面积来减轻关节压力。骨质增生是不能单独切除的,因为它是关节增生代偿出来的,是有一定作用的;
3、软骨下骨位于关节软骨下方,包括皮质终板及下方的骨小梁结构。软骨下骨的主要功能为吸收应力,缓冲震荡和维持关节形状。软骨下骨的作用如同公路的路基,比如过软的路基会导致路面塌陷,过硬的路基将无法起到缓冲的作用,而变形的路基必然会导致路面凹凸不平,脱落的关节软骨会形成游离体等。它会如同半颗粒的珍珠一样吸收关节液而慢慢变大,游离体卡于关节之间出现交锁、嵌顿继而会加重软骨磨损;
4、半月板是关节之间的一个软骨垫,起着缓冲震荡的作用,老年老化或运动损伤特别是扭转膝关节较多的运动,容易导致关节损伤、半月板损伤。半月板损伤后无法发挥正常的作用时,骨与骨之间就易发生磨损,从加重关节退变。
上面所说的病变会引起关节疼痛、肿胀、畸形,继而出现关节周围肌腱、韧带及关节囊的粘连与挛缩,导致功能障碍,形成恶性循环。