脑卒中的二级预防
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发布时间：2024-09-06 13:50
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时间：2024-09-09 22:39
脑卒中的二级预防是指已经发生一次或多次卒中的患者通过寻找卒中事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素，以达到预防卒中再发的全部过程。研究表明：卒中后再次卒中的发生率很高。25卒中幸存者在2年内再次卒中； 5年内42男性及24女性患者再次发病，70-80患者常因再次卒中导致严重的致残或死亡。其中包括控制血压、血糖、血脂、肥胖、抗血小板聚集，抗血凝，手术治疗，介入治疗以及改变生活方式等，其目的是为了预防或降低卒中患者再次发生中风的危险性。
1、控制脑卒中的危险因素
高血压、糖尿病、心脏瓣膜病、血液的高凝状态、高脂血症、高血小板聚集等目前均被视为卒中的独立危险因素，积极治疗相关疾病是二级预防的重要内容。如高血压是脑卒中最常见的可控制危险因素，我国现有高血压患者超过一亿人，仅有83的城市患者接受治疗，其中95不能坚持长期治疗；如有效控制糖尿病病人的血糖水平能显著降低脑卒中的发病率；如有效降低血脂可以使脑卒中的发病率降低1/3；大样本随机对照研究表明，抗凝治疗可减少脑卒中发病率的68，阿司匹林可减少21的复发。还有针对高危脑动脉狭窄所采取的动脉内膜切除术和内支架血管成形术也取得了很好的预防效果。
2、保持健康的生活方式
长期保持健康的生活方式将有助于减低脑卒中的发病率，特别中年人群，由于工作压力大，应酬多，久坐的生活方式，烟酒过量及生活不规律等原因，极易造成高血压、动脉硬化，为以后的心脑血管疾病埋下病根。因此提倡良好的生活习惯，如规劝人们合理饮食，避免暴饮暴食，要避免饱食，饮食中宜低脂、低糖、低盐，多食富含维生素的蔬菜水果与蛋白质饮食等，适当补充钙剂，减少吃盐量，戒烟、酒，适当控制体重与动物脂肪摄入，加强体育锻炼，保持良好的身体素质，生活有规律，劳逸适度，保持心情舒畅，心理平衡。通过控制危险因素及保持健康生活方式，75的脑卒中是可以预防的，
3、定期做神经系统体检
定期到医院检查血压、血脂、血糖、心电图、血粘度等，尤其是那些有过中风先兆的患者及具有高血压、动脉硬化、糖尿病的患者，即使是自认为健康的中老年人，也应该定期根据医生建议，选择必要的辅助检查和化验检查，及时发现。以免错失预防和早期治疗的良机。
(2019年真题)缺血性脑卒中的二级预防用药中,不包括
缺血性脑卒中的二级预防用药，包括抗血小板制剂阿司匹林和氯吡格雷，调血脂药他汀类；一般构型高血压者用药不宜在睡前或夜间，以免血压过低，血流和血氧灌注不足，故也包括降压药ARB类，依达拉奉为神经保护剂，不在缺血性脑卒中的二级预防用药中。所以本题为A选项。
临床最常用的脑卒中二级预防危险分层评分是
脑卒中患者一旦经历过一次脑卒中事件，其再次发作的风险会明显增加。通过二级预防措施，如药物治疗、生活方式改变和管理风险因素等，可以有效降低再次发作的风险，减少患者的病情恶化和并发症的发生。2.促进康复和功能恢复 脑卒中可能导致不同程度的神经功能损害和残疾。通过二级预防措施，可以降低脑卒中对身体...
脑卒中该如何有效预防?
二级预防：是指脑卒中发生后，为了预防再次复发，也更加进一步需要改进生活方式，积极控制高血压等危险因素，并且需要服用抗血小板药物（如阿司匹林）等预防卒中的药物来防止脑卒中的复发。药物的使用需要在神经科医生的指导下进行。
试述脑卒中的危险因素及预防措施。
2、二级预防：即对已发生过脑卒中的患者预防其复发。近20年来，国内外学者针对脑卒中的二级预防进行了大量研究，大体可归纳为：控制血压，降血脂，抗血小板聚集，抗凝及手术治疗。3、三级预防：即针对脑卒中的早期诊治和康复。“时间就是大脑”、“时间就是生命”。早诊治、早康复对脑卒中的预后起着重要...
缺血性脑卒中的二级预防用药中不包括( )
【答案】：A 明确诊断冠心病的患者， 一般要坚持长期药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗死的发生率和死亡率，包括服用一种或两种抗血小板药物、 β受体阻断剂、他汀类药物 和 ACEI/ARB ，严格控制危险因素进行有计划及适当的运动锻炼.
初中二级预防的三大基石
脑卒中二级预防的三大基石是抗血小板药物，他汀类药物和降压药物。1、抗血小板药物 抗血小板药又称血小板抑制药，主要作用是抑制血小板黏附、释放、聚集，从而起到阻止血栓形成的功能，根据作用机制可分4类。（1）抑制血小板花生四烯酸代谢的药物：阿司匹林、吲哚美辛、利多格雷等。此类药物可使血小板TXA2合成...
什么是脑卒中的三级预防
一级预防是指对疾病发生的预防，是通过对高危致病因素的干预，以降低疾病的发病率为最终目的。其方法是定期健康体检，早期发现卒中的内在危险因素，并对典型危险因素进行控制，同时戒烟、改变不健康饮食习惯、坚持体育锻炼、减肥等。二级预防是指疾病发生后开展的临床治疗，以及早期和恢复期康复，以防止病情...
脑卒中康复护理该怎么做?脑卒中恢复期需要注意什么?
1、康复护理（1）心理护理部分患者残留肢体瘫痪、卧床，表现出悲观、失望、精神抑郁等情绪，要多鼓励患者树立战胜疾病信心，身残志不残、身残也要志坚；实事求是地对待自己的疾病和功能，与医护人员、家庭成员积极配合，力争取得良好预后。（2）脑卒中的二级预防包括合理用药、控制危险因素。严格遵循医生指导...
人体常识中如何控制好血糖预防脑卒中
(2) 脑卒中的二级预防是指已经发生短暂脑血管缺血和小卒中的病人所进 行的预防措施，也就是说应及时处理短暂脑缺血发作、及时控制血压，有针对性 地而不是盲目地使用减少血小板凝聚的药物，及时检测脑血管病危险因素，并消 除之。同时积极查找脑血管病的诱因，如果有心脏病、心脏血栓则应进行抗凝治 疗...
如何避免脑卒中(脑梗、中风)再次发作(发病)??
1.规范用药:大部分脑卒中主要由动脉粥样硬化引起，因此使用药物控制动脉粥样硬化的进展，可以有效预防脑卒中的复发。2.控制原发病:中风和中风复发的原因包括糖尿病、高血压、心脏病、房颤、瓣膜病等。要成功控制这些疾病，也可以尽量避免中风复发。3.保持良好的生活习惯:选择低盐低脂饮食，早睡早起，规律运动...
