精原细胞瘤精原细胞瘤-辩证分析

发布网友 发布时间：2024-09-07 06:03

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热心网友 时间：2024-09-28 12:35

精原细胞瘤是低度恶性肿瘤，其发展缓慢，通常表现为睾丸无痛性增大。大多数情况下，肿瘤局限于睾丸，但约10%至15%的患者同时伴有转移性和区域性腹膜后淋巴结病灶，5%至10%的患者可能出现晚期的淋巴结周围或脏器转移。对于绝大多数患者，腹股沟睾丸切除术后的首选治疗方法是放疗。照射区域通常包括腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区，剂量在20至30Gy之间。放疗应在切除术后尽早进行，一般在术后10天开始，间隔不应超过1个月。放疗的远期并发症包括不育、胃溃疡和放射性第二原发肿瘤。

睾丸精原细胞瘤经历癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌和转移癌等五个漫长阶段，通常需要2至20年的时间。在这个过程中，胶原纤维的包裹圈逐渐变薄，毛细血管的数量从无到有，从少到多，最终形成一个毛细血管团。癌症的本质是毛细血管的急剧增多，缺乏硬蛋白，是一种慢性疾病。

中医认为睾丸精原细胞瘤为肾囊瘤，属于血热妄行证候群，与乳岩类似，治疗方法相同。自20世纪50年代起，手术切除开始被采用，但睾丸精原细胞瘤患者的生存率仍然较低。

对于瘤体小于三厘米、无转移的睾丸精原细胞瘤患者，手术切除是可能的选择。然而，手术可能破坏癌细胞的包围圈，增加转移风险。切除后，通常无需进行放疗或化疗。

无论患者是否已婚，无论单侧或双侧睾丸患病，医生都应告知可能存在的生育隐患，并建议患者在手术前或放疗前考虑冷藏精子。手术可能引发免疫性不育，放疗可能对生殖腺、附属性腺及输精管道造成损伤，严重影响睾丸生精过程，导致精子数量减少，甚至无精子症。通过冷藏精子可以为生育问题提供解决方案。

精原细胞瘤（seminoma）起源于睾丸原始生殖细胞，为睾丸最常见的肿瘤，多发生于中年以后，常为单侧性，右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。该瘤为低度恶性。肉眼观，睾丸肿大，有时可达正常体积的10倍，少数病例睾丸大小正常。肿瘤体积大小不一，小者仅数毫米，大者可达十余厘米，通常直径为3～5cm。

热心网友 时间：2024-09-28 12:39

精原细胞瘤是低度恶性肿瘤，其发展缓慢，通常表现为睾丸无痛性增大。大多数情况下，肿瘤局限于睾丸，但约10%至15%的患者同时伴有转移性和区域性腹膜后淋巴结病灶，5%至10%的患者可能出现晚期的淋巴结周围或脏器转移。对于绝大多数患者，腹股沟睾丸切除术后的首选治疗方法是放疗。照射区域通常包括腹主动脉旁及同侧髂血管淋巴引流区，剂量在20至30Gy之间。放疗应在切除术后尽早进行，一般在术后10天开始，间隔不应超过1个月。放疗的远期并发症包括不育、胃溃疡和放射性第二原发肿瘤。

睾丸精原细胞瘤经历癌基因、癌前病变、亚临床期、原位癌和转移癌等五个漫长阶段，通常需要2至20年的时间。在这个过程中，胶原纤维的包裹圈逐渐变薄，毛细血管的数量从无到有，从少到多，最终形成一个毛细血管团。癌症的本质是毛细血管的急剧增多，缺乏硬蛋白，是一种慢性疾病。

中医认为睾丸精原细胞瘤为肾囊瘤，属于血热妄行证候群，与乳岩类似，治疗方法相同。自20世纪50年代起，手术切除开始被采用，但睾丸精原细胞瘤患者的生存率仍然较低。

对于瘤体小于三厘米、无转移的睾丸精原细胞瘤患者，手术切除是可能的选择。然而，手术可能破坏癌细胞的包围圈，增加转移风险。切除后，通常无需进行放疗或化疗。

无论患者是否已婚，无论单侧或双侧睾丸患病，医生都应告知可能存在的生育隐患，并建议患者在手术前或放疗前考虑冷藏精子。手术可能引发免疫性不育，放疗可能对生殖腺、附属性腺及输精管道造成损伤，严重影响睾丸生精过程，导致精子数量减少，甚至无精子症。通过冷藏精子可以为生育问题提供解决方案。

精原细胞瘤（seminoma）起源于睾丸原始生殖细胞，为睾丸最常见的肿瘤，多发生于中年以后，常为单侧性，右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。该瘤为低度恶性。肉眼观，睾丸肿大，有时可达正常体积的10倍，少数病例睾丸大小正常。肿瘤体积大小不一，小者仅数毫米，大者可达十余厘米，通常直径为3～5cm。