发布网友 发布时间:2024-09-08 15:07
共1个回答
热心网友 时间:2024-10-05 05:50
在临床诊断中,血管性脊髓病与几种疾病需要仔细区分。首先,血管性间歇性跛行与脊髓间歇性症状不同,其特点是皮肤温度降低,足背动脉搏动减弱甚至消失。通过超声多普勒检查等手段,可以有效区分两者,血管性间歇性跛行的血管问题更为明显。
其次,脊髓炎也可能引发类似症状,但其表现形式有所不同。脊髓炎起病通常伴随着急性横贯性脊髓损害,与血管性疾病的突发性不同。病史方面,患者常常在发病前有感染或接种史。此外,起病速度、病程和预后也与血管性脊髓病有别,血管性脊髓病的预后可能较差,而脊髓炎的预后通常相对较好,脑脊液细胞数的检查结果也能提供鉴别依据。
血管性脊髓病是脊髓血管病系由供应脊髓的血管阻塞或破裂引起脊髓功能障碍的一组疾病。颈段脊髓的血液供应来自椎动脉,两 侧椎动脉汇合成脊髓前动脉下行。胸段脊髓由肋间动脉供应。下胸段和腰段脊髓由主动脉降支和髂内动脉分枝供 应。脊髓前动脉供应脊髓腹侧2/3,脊髓后动脉供脊髓背侧1/3区域,侧面由脊髓环动脉供应。脊髓胸2~4为颈段椎动脉与胸段脊髓相接之处,血供较差。