不孕症治疗常见问题100之解答释疑
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发布时间：2024-09-08 15:45
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时间：2024-10-14 06:25
答：胚胎着床后会继续发育生长。
52、什么情况下可使用两次移植？
答：对于反复种植失败的患者等可以考虑两次移植方案。
53、为什么有的人用黄体酮保胎有的人用HCG？
答：两种药物对都是起黄体支持作用的，用何种药由每位患者的具体情况而定。？
54、用硬管移植与软管移植有何区别？
答：医生会根据您的情况为您选择移植管，一般情况下使用软管，若出现插管困难，加用移植芯。
55、是否囊胚的成功率高些，是不是可以直接移囊胚？
答：移植囊胚的成功率是高于第三天胚胎的。囊胚移植是国际治疗趋势。您也需了解以下情况，囊胚是经过进一步筛选的胚胎，而优质胚胎形成囊胚的机率约55-60，这意味着并不是所有的胚胎都能在体外培养成囊胚。对于胚胎数较少的患者可能没有囊胚形成。
56、现在医院方案是建议患者的所有胚胎培养成囊胚，但我担心我的卵较少，到时一个囊胚也没有，可不可以要求不培养襄胚？
答：囊胚培养是移植后剩余的胚胎继续培养，生理条件下，胚胎发育至囊胚期才进入子宫腔，将胚胎在体外延长培养至囊胚期（D5/D6），再移植入子宫，不仅可以挑选发育潜能更高的胚胎，而且更符合生理条件，可以提高胚胎着床率，降低多胎妊娠率。医生会给出适合您的建议，但最终由您决定是否行襄胚培养。
57、如果想哪天移植就哪天移植可不可以，这个时间可不可以我们来定？
答：移植的时间是需要女方内膜与胚胎同步的，为了提高您的成功率建议您按照医嘱时间移植，具体的要求可以向医生咨询。
58、自然周期移冻胚，是在排卵后第几天移植？还需黄体支持吗？移植前可以*吗？
答：移植冻胚时间需要根据您的胚胎情况决定，D3天胚胎和囊胚移植时间是不同的，自然周期移植时同样需要黄体支持；冷冻移植前*一般对移植影响不大。
59、移植后要注意什么事项？
答：移植后注意避免剧烈活动、提取重物，避免过度劳累；避免生冷、油腻、辛辣刺激食物，并避免接触有毒有害物质等，同时戒烟戒酒，大致来说可以正常生活、工作不会影响胚胎着床，不必特意请假休息，也不必整日在家平躺。
60、移植后有着床一般都有腹痛、*胀痛等症状吗？没有这些症状是不是代表不成功？
答：不是每位患者都有明显的*不适情况，着床不一定会腹痛，没有这些症状并不意味着没有成功；建议您减少焦虑情绪，正常工作，按时验孕。
61、移植第四天有少量咖啡色分泌物是怎么回事？有无影响？
答：如果无剧烈腹痛等症状，为种植期出血可能性大，是正常现象，没有影响。
62、移植第11天，有点打喷嚏，流鼻水，没有头痛发烧，会不会影响着床？
答：移植后11天已经过了胚胎的着床期，不会影响着床，如果感冒较严重建议及时专科就医，就医时说明自己可能怀孕。
63、如果怀孕了，移植第十四天抽血结果是的HCG大概是多少才算正常？
答：一般如果验孕日血HCG1.2iu hcg=5IU/L则需要根据具体的数值及临床来判断是否怀孕，HCG数值与妊娠胎数也有一定相关性。
64、单胎还是双胎什么时候可以知道？第14天的抽血结果可以判断吗？
答：验孕后3周B超结果可以获知妊娠胎数，验孕日抽血结果无法准确判断。
65、如果怀孕的是双胞胎及以上的多胞胎时，什么情况下需要减胎？
答：单胎妊娠对母亲和胎儿最安全；双胎妊娠者发生早产，流产及其他妊娠期并发症风险均增加；怀孕3胎或以上必须减胎。
66、在怀孕初期不是不宜使用B超吗？如此频繁使用B超会对胎儿不利吗？
答：短暂的超声检查不会危害胎儿健康，验孕后3周时第一次B超监测是确认胎儿种植位置，胎数及胎心等是否正常，验孕后7周时第二次B超监测观察胚胎发育是否正常。
67、*用的黄体酮和针剂的两种哪种效果要好些？
答：两者的临床效果类似，医生会针对您的具体情况决定用药，如注射部位是否适宜继续注射、使用注射药物是否方便等。
68、移植成功后在怀孕初期经常会有咖啡色分泌物，这个严重吗？
答：在怀孕初期会有咖啡色分泌物是正常的，不必担心；如果出现大量出血、剧烈腹痛等症状需及时复诊或就近看急诊。
69、胚胎移植第六周了，呕吐严重，天天吃什么吐什么，吃了B6都无用，有时下腹痛，请问有何解决方法？
答：如果呕吐较严重，需及时就医，医生会根据你的情况使用止吐药、补液调节电解质平衡及补充营养等。
70、移植后，什么时候可以吃鱼呢？
答：一般在怀孕3个月内建议少食海鲜及鱼类，怀孕3个月后胎盘功能建立后可以按自己喜好进食无污染鱼类。
71、唐氏筛查是孕几周做的？
答：进行唐氏筛查的时间段是怀孕的第14周+6天～18周+6天。
72、胎停清宫后要多久才能做第二次试管。
答：一般在清宫三个月后才重新开始。
73、孕妇轻微感冒怎么办？
答：多饮水，适当食用富含维生素的水果、蔬菜等，如果症状不能好转则及时就医。
74、不小心被家猫抓伤，并接种了狂犬疫苗，要在近期才能打完第三针（最后一针），接种狂犬疫苗后能移植吗？
答：在注射疫苗期间一般不行移植，可咨询注射疫苗的医生此疫苗是否影响怀孕、注射后何时可以怀孕等。
75、对于原发不孕的人做试管成功率是不是很低，中心对此有没有什么特别的对策？
答：原发不孕患者由不同的病因导致。每一种的情况成功率不同，成功率由患者年龄、卵巢储备及其他相关检查（如免疫全套检查）决定，对原发不孕患者，中心会在取卵后更早观察精卵受精情况，如有必要会及时行补救ICSI等。
76、移植了鲜胚，还有冻胚，如果这次失败了，这个月可不可以直接移植冻胚？
答：如果新鲜胚胎移植失败，一般需休息2个月，您可在第2次来月经出血的2-5日复诊。
77、本月移冷冻失败了，下个月可以接着再移冷冻的吗？
答：如果冷冻胚胎移植失败，需由您的主治医生决定下次移植时间。
78、冷冻胚胎保管到期时，中心会电话联系患者提醒续费再处理？还是直接就处理掉胚胎呢？
答：冷冻胚胎费用到期时，患者一般多会主动续费或联系中心处理，如果您不再需要胚胎保存，夫妻双方带身份证共同至中心办理取消手续；中心一般不会直接处理患者保存的胚胎。
79、做人工授精，大概什么时候去做好？在做人工授精之前要做什么检查？从开始检查到做成功，大概要多长时间？
答：夫妻双方需准备双方身份证、结婚证、女方计划生育服务证；一般在来月经出血的第4-5天开始用药，至少提前一周来院检查；一个治疗周期需15-20天，人工授精后14-17天验孕。
80、一般做几次人工受精失败后，再做试管婴儿？
答：国家卫生部规定：如无其他指证，至少行三次人工授精失败后才可以进行试管婴儿治疗。
81、人授失败了，请问应该在月经的第几天回中心复诊？
答：建议在月经出血的第5天复诊。
82、做腹腔镜手术能否使用医保报销？
答：国家规定不孕症患者进行不孕症相关检查、治疗等所产生的费用为自费。
83、为什么中心的腹腔镜手术不用住院呢？其他的医院都必须住院哦？这是为什么呢？有什么区别呢？
答：腹腔镜为微创手术，我中心的腹腔镜主要以不孕症患者检查、松解盆腔粘连为主，患者手术伤口小、恢复快，且发达国家已有相关数据统计表明：不住院对于不孕症患者腹腔镜术后的恢复没有影响，因此大部分患者当日即可离院，既让您可以回到家里安心休息，也为您节省住院开销。如果您仍对当日离院有所担忧，可选择我院本部或其它医院住院行腹腔镜治疗。有需要的患者也可选择术后在本院VIP病区留院观察。
84、盆腔粘连是否只能通过腹腔镜才能确诊呢？如果没有的话？是否等于白做手术了？
答：腹腔镜是针对盆腔情况最直观最准确的检查，如果医生建议您行腹腔镜的检查，一般考虑您在此方面存在问题的可能性大，而腹腔镜的结果也为医生给您制定下一次的治疗方案提供了依据。
85、腹腔镜跟宫腔镜是二种手术还是一种？
答：是两种手术，腹腔镜主要观察腹腔情况，宫腔镜主要观察子宫腔内情况。可在同一次麻醉后进行这两种手术。
86、中心可以做输卵管通液手术吗？几时做好？费用几多？要住院吗？还要做什么检查吗？
答：本中心可做B超下输卵管通液术，一般于月经干净后3-7天做，术前不要有性生活，需要检查白带常规，费用为几百元，不需住院。
87、多囊卵巢想怀孕要怎么治疗？
答：需要根据患者夫妻双方的具体情况而定，如果男方精子正常、女方输卵管通畅者可尝试促排卵+指导*，如果有其他情况需要根据具体情况决定治疗方案。
88、宫腔镜是什么时间做合适？做宫腔镜目的是什么？
答：宫腔镜一般在月经干净后3-7天做；可帮助了解宫腔内环境，如有内膜息肉或宫腔粘连等情况也可以同时做治疗。
89、什么情况下需要做宫腔镜检查？所有做试管的都需要吗？
答：两次及两次以上移植失败，或B超检查发现子宫内膜回声异常，或曾有刮宫史等情况均可行宫腔镜检查，并非所有的试管婴儿患者都需宫腔镜检查。
90、碘油造影应在什么时候做？
答：在月经干净后3-7天做。需要检查白带常规，术前不要有性生活。
91、做输卵管做碘油造影后多久才可以开始做人工受精手术？是不是要几个月后呢？
答：如果是做的输卵管做碘油造影，在第二次月经周期即可行人工授精治疗。
92、VIP患者是怎么回事，怎样能成为VIP患者，有什么方便之处？
答：中心在每周二（除外节假日）下午接受VIP初诊患者，您可在挂号时向挂号处工作人员说明；当您选择VIP号后会有专门的工作人员全程陪同就诊，并如无特殊情况医生会尽快（在20分钟内）为您提供医疗服务，无需您排队候诊；需手术的患者则可任意选择一位当日出诊医生为您手术，术后可在三楼VIP诊区休息处休息。
93、接受供卵的条件是什么？什么条件下可以使用别人的卵子？
答：接受供卵的条件：卵巢功能低下、没有卵子或因卵子质量原因引起不孕并在现有的医疗技术条件下不能解决；夫妇符合国家计划生育服务*并具备有效证件：结婚证、计划生育服务证及身份证，同时需要有合适的供卵者。
94、几次白带检查并没有发现任何病菌，为什么清洁度总是停留在Ⅳ？如果要提高清洁度，有什么办法？
答：清洁度较差也可能与慢性宫颈炎等相关。如您有外阴瘙痒，白带异味等症状，建议可用外用洗液清洗外阴，并消毒或暴晒内衣，不适随诊。
95、严重的输卵管积水对试管的成功率影响有多大？是否需要结扎输卵管？
答：中心医生在为患者治疗时已经考虑过积水因素，严重的积水会在移植前采取治疗措施，不同的情况采取的措施不同，不是每位患者都需要结扎输卵管，取卵手术同时也会处理输卵管积水。
96、一般药流后多久才可以开始促排？
答：一般建议休息2-3个月后，根据您的身体情况决定何时开始促排。
97、取卵后，对以后的卵巢功能有没有影响？
答：取卵后卵巢需要一段时间才能恢复至取卵前状态，一般对以后的卵巢储备功能没有影响。
98、如果第一次做试管不成功的话，再做第二次试管成功率有多高？
答：每位病人情况不同，第一次失败后医生会参考第一次的治疗方案进行改进，以制定更适合您的治疗方案，同时评估您再做第二次试管成功率。
99、为什么B超下监测到的卵泡数可能会多于取卵手术获得的卵子数？
答：医生在做B超时，同时对双侧卵巢上卵泡进行了监测记录，记录中有一些卵泡经线较小未成熟，取卵手术中可能未能获卵。也有部分卵泡内无生长发育的卵子。
100、我的卵巢功能低下，每次只有1-2个卵泡生长。为什么有时候取不到卵子？
答：卵泡与卵子不是同一个概念，有卵泡生长不一定有卵子。对于卵巢功能低下的患者，有时可能会出现卵泡为空卵泡的现象，在穿刺抽吸卵泡时未发现颗粒细胞，也没有卵子。同时，卵泡经线过大或过小均可能影响获卵情况。本中心，少卵患者进行取卵手术的获卵率约70。
101、什么是优质胚胎？
答：取卵后第三天的胚胎有6-10个卵裂球，评分2级以上；或第五天的胚胎评分3BB以上均为优质胚胎，移植优质胚胎可获得满意的妊娠率。
102、为什么我的卵子完全不受精答：发生完全不受精的机制很复杂，目前正处于研究中。一般认为卵子完全不受精可能与卵子、精子的质量有关，即使以前怀孕过，也可能因体内外环境、促排卵药物及年龄等因素影响受精。完全不受精者可在下一个周期改行第二代试管婴儿。
103、我的移植报告上打印的移植胚胎评分是8C，这是不是不好的胚胎？
答：C代表英文COMPACT，是指胚胎在第三天有8个卵裂球并且已经开始发生融合，这提示胚胎具有很好的发育潜能，研究认为评分8C的胚胎优于11/8的胚胎。
104、我的卵巢功能不好，每月做自然周期最多只能取到一个卵，上周期好不容易取到一个做第一代试管婴儿但是没有受精，我想下个周期做第二代试管婴儿可以吗答：我们严格按照卫生部的要求把握试管婴儿的指征，如果您不符合第二代试管婴儿的指征是不能改为第二代的，第一代试管婴儿不受精可能是取出的卵子不够成熟，并不能表示您夫妻双方的配子不能受精。本中心在外文期刊上已发表的研究表明，对于男方*达标的少卵者，第二代试管婴儿技术并不能提高卵子的受精率。
105、实验室每天有那么多人取卵移植，卵子和精子上都没有名字，你们怎么保证移植给我的胚胎是我和我老公的？
答：存放卵子和胚胎的设备均为高级进口一次性耗材，上面标记了姓名和代号，保证了专人专用，并且在临床和胚胎室的每一步工作都严格执行双人核对制度，严格的制度和高品质的耗材是我们保证所有操作准确性和无菌性的基础。
106、我取了20多个卵，医生建议我冷冻囊胚，我想冷冻第三天的胚胎等放冷冻的时候再养囊胚可以吗答：我中心采用最先进的玻璃化冷冻技术为您保存胚胎，该技术对于囊胚的冷冻保存效果优于第三天的胚胎，并且囊胚培养的过程能筛选出具备发育潜能的胚胎，建议您冷冻囊胚的目的是想为您保存最好的胚胎用于移植。
进行人工授精或试管婴儿需要什么证件？
根据国家卫生部相关*规定，凡是接受辅助生育治疗技术的患者需要向医院提供双方身份证、结婚证、计划生育服务证，如患者夫妻为外籍人士或港、澳、台人士，仅需提供结婚证、身份证或护照，所有证件均需复印件备案。
进行人工授精需要注意什么？
1、请确保留下您真实的电话号码和地址，以便有问题时能及时联系上您。
2、请遵医嘱按时回医院监测卵泡情况。超排卵方案的通常在月经的第5天、自然周期的一般在月经的第10天要到医院做第一次B超监测，其后根据卵泡的发育情况，医生会告诉你下次回院做B超监测的时间。
3、在人工授精当天一定要携带夫妇双方身份证报到。
4、人工授精日要进食早餐。人工授精是无创手术，顺利时5分钟即可完成。
5、术后卧床30分钟后可回家。如出现腹胀、恶心、呕吐等症状较明显时，回本中心或就近就诊（告知本中心）。
6、人工授精后第16天验晨尿，如验尿阳性，请及时回中心开药物继续安胎治疗。如果验尿阴性，过几天就会来月经，如果一周后仍未来月经，应回中心检查。
试管婴儿术前需要做哪些检查？
试管婴儿术前检查包括：
男方：抽血查梅毒两项、HIV、乙肝两对半、肝炎系列、染色体；验*常规。
女方：抽血查卵巢功能组合、梅毒两项、HIV、乙肝两对半、肝炎系列、肝功能和生化8项、优生四项、染色体、血常规+血型；尿常规；白带常规，白带查支、衣原体；胸片、心电图。（乙肝两对半、肝炎系列、肝功能和生化8项需禁食6小时）试管婴儿的步骤和注意事项？
1、首先经过医生的诊治，确定您符合做试管婴儿的适应症并且没有禁忌症，并且您的证件齐备，则先行术前检查，术前检查正常后，医生会在排卵后一周（约在月经第20-22天）给您使用第一次药物。如有特殊，请遵医嘱。
2、一般于用药后5―7天，请听从医生嘱咐按时回院复查。
3、回院检查后如发现有卵巢囊肿，可能需行卵巢囊肿穿刺术（此次最好有家属陪伴）。
4、如果用药后月经推迟10天，请回医院检查。
5、听从医生嘱咐按时回中心做B超检查、抽血，医生会确定您开始用超排卵药物的时间。之后按医嘱第天注射促超排卵针，并每2-4天回院监测卵泡的发育情况，当卵泡足够大时，医生会告知注射HCG的时间，注射HCG后36-38小时取卵。
6、由于使用促超排卵药物，卵巢会增大，在此期间勿做剧烈运动，以免卵巢发生扭转。
7、女方月经第9-11天，男方需排精1次；男方取精困难者，应提前告诉医生、*，以便采取相应措施。
8、取卵之后按医嘱回中心移植胚胎，一般于取卵后第三天（取卵当天为第零天）或第五天移植胚胎。
取卵术前后要注意什么？
1、取卵日夫妻双方要带身份证报到。
2、非全麻下取卵者取卵当日可以吃早餐（少进流质食物），如为全麻下取卵则术前6小时禁饮、禁食。
3、取卵术前、后3天避免性生活。
4、取卵术是在B超指引下经*穿刺取卵，大概20分钟即可做完，故不必紧张。
5、取卵术后术后休息2―3小时，可能会有头晕、恶心、呕吐，多数是麻醉或止痛针引起，下腹可能会有隐痛，休息后症状可缓解，术后应尽早解小便，经医生同意，无不适方可回家。如剧痛难忍，或有*出血，要告知医生或就近急诊就诊。
胚胎移植前后要注意什么？
1、 胚胎移植术是无创性手术，是在B超指引下经*移植，不会疼痛，顺利时5分钟即可完成。
2、 胚胎移植日要吃早餐。
3、 术后身体要放松、身体及手脚可随意活动；勿需憋尿，尿急即可去解小便，胚胎不会因此而流出来。
4、 胚胎移植后将送您回病房休息，您随时可以回家。
5、 术后饮食与平时无区别，注意避免感冒、发烧、腹泻。
6、 胚胎移植术后注射HCG，可能会出现腹胀、恶心、呕吐，严重者甚至出现尿少，呼吸困难，心悸，头晕眼花等。当不适较明显时，应回中心就诊。如在外地进行特别的治疗，应报告本中心。
7、 胚胎移植12-14天后验尿并回中心抽血，阳性后要采取安胎措施。
8、 如果未妊娠，过几天就会来月经，一周后仍未来月经，应回医院检查。
为什么要用促排卵药物？
在自然月经周期中每次有多个卵泡发育，但最终只有一个能发育成熟，其它的则闭锁凋亡。使用促排卵药物可以促使更多的卵泡一起发育和成熟，可以取到较多的卵子，形成多一些胚胎以供选择。促排卵使原本在自然周期中不能长大将要凋亡的卵子也发育成熟，因而不会消耗额外的卵子。
做试管婴儿有哪些常见并发症？
1、卵巢过度刺激综合征（OHSS）由于使用了促排卵药物，有多个卵子发育，在取卵后有个别患者会出现卵巢过度刺激综合征，一般表现为腹胀、少尿、胃肠不适、气促等，B超检查可发现双侧卵巢明显增大、腹水（甚至胸水）等，如果怀孕了症状会持续两个多月才会消除。如果出现以上的症状，应回院就诊或就近诊治，并和中心联系。
卵巢过度刺激综合征是试管婴儿过程中最常见的并发症，轻度的不需特殊处理，重度的则需住院观察治疗。患者可以正常饮食，腹胀的患者宜少食多餐，以低糖高蛋白易消化食物为主。避免过度劳累，避免腹部受压及撞伤。绝大多数病人经过积极的心理调整和一般的临床处理均可安全度过。
2、多胎妊娠在移植1个以上胚胎的试管婴儿中，容易发生多胎妊娠。多胎妊娠发生率为15-20。多胎妊娠的母婴并发症的发生率高于单胎妊娠，容易发生流产、早产、妊高症、胎膜早破、产后出血等妊娠；新生儿容易出现颅内出血、脑瘫、呼吸窘迫综合症等。故妊娠双胎建议减胎，妊娠3胎或3胎以上必须接受减胎手术。
人工授精的成功率有多少？
人工授精的周期妊娠率可达10％～15％。
人工授精的成功率为什么这么低？
自然情况下，一对具有正常生育能力的夫妻每月能够怀孕的机率也只有10左右。人工授精是模拟自然*，将精子处理后注入子宫腔内，较自然情况有所改进的是精子经过优化处理，女方排卵的确定，以及精子确实经过了生殖道进入了宫腔，但并不能明确女方的卵子是否进入了输卵管和精子相遇并受精，以及受精卵是否能发育成正常胚胎并进入宫腔种植，所以人工授精的成功率和自然情况下正常夫妇的怀孕率相近，只有10-15。
试管婴儿的成功率有多少？
试管婴儿的周期妊娠率可达50％左右，随年龄的增加妊娠率降低。
为什么年龄越大成功率越低？
一般来说，随着女方年龄增加，生育能力逐渐下降，尤其是35岁以后下降更明显，而且这一过程不可逆转，目前尚无药物可以使女人的生育能力“返老还童”。这主要是由于年龄越大，卵巢功能越差，卵子的数量越少，质量越差，比如有研究发现，女性年龄越大，其卵子的染色体异常发生率越高。
为什么我的卵子数并不少，但最后却没有同样多的胚胎？
首先获取的卵子并不一定全部成熟，成熟率一般为80左右，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70左右，显微注射受精的受精率一般为80-90。第二，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95以上。第三，即使卵子受精了，卵裂了，但发育成的胚胎质量有好有差，只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻，一般优质胚胎率在50左右，所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。
为什么有的卵子不受精？
卵子受精是一个复杂的过程，目前科学研究还没有完全了解受精整个过程中的机制。目前知道的受精过程包括卵子要成熟、精子要获能、发生顶体反应并穿过卵子透明带、精子与卵膜融合、卵子发生皮质反应、卵子恢复减数*、形成雌雄双原核。在这些过程中任何一个环节有问题，都会导致受精失败。在试管婴儿技术中，卵子不受精的可能原因包括卵子不成熟、卵子成熟了但质量有问题、精子形态及功能异常，从而影响上述受精过程中的某一个或多个环节。
既然已经选择了优质胚胎放入子宫，为什么我没有怀孕？
试管婴儿的成功率受胚胎质量、子宫内膜容受性等因素的影响。试管婴儿中我们会选择优质胚胎放入子宫腔，但是目前国内国际上胚胎的种植率也只有15-30左右，囊胚的种植率要更高一些，但都不可能达到100。这是因为目前优质胚胎的评定方法是根据形态学来确定的，也就是根据胚胎长的样子来预测其是质量好的还是不好的，就象“以貌取人”一样，目前还没有办法能够真正了解哪个胚胎是可以成功种植的，只是从概率上讲形态好的胚胎成功种植的可能性是大的。另外胚胎能否种植还受子宫内膜的容受性的影响，子宫内膜就象是土地一样，如果土地不好，种子再好也不能发芽、长大。
