新生儿肺不张鉴别诊断
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发布时间：2024-09-27 14:51
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时间：2024-12-12 04:29
新生儿肺部异常情况下的肺不张和实变在临床表现上存在一些显著的差异。首先，从听诊的角度来看，两者都表现出呼吸音减弱，然而在语颤上，肺不张和实变的表现有所区别：肺不张的语颤减弱，而实变的肺部则可能显示出异常的增强或无变化。
在X线检查中，两者都会显示大片的密度增高影，然而区别在于肺部结构：肺不张时，尽管密度增高，但肺部体积会明显缩小，同时伴随膈肌上抬；相比之下，实变的肺部体积可能不缩小甚至稍有增大，尽管密度增高，但肺部结构相对完整。治疗上，两者的严重程度可能都需要机械通气和持续气道正压(PEEP)支持，但具体处理策略有所不同。
在治疗策略上，肺不张时，如肺复张手法(RM)可能更有效，而支气管肺泡灌洗(BAL)对于由痰栓或血块引起的肺不张较为适用，但对于其他情况和实变，效果相对较差。通常情况下，通过引流液、气胸处理、体位调整、*扣击以及反复气管内灌洗和吸引，可以短时间内改善肺不张，但实变的恢复可能需要更长的时间，通常数天甚至更久。
然而，临床实践中，区分肺不张和实变并不总是容易，两者可能存在并存的情况。因此，在实际处理时，需要综合考虑病情的复杂性，制定个体化的治疗方案。这需要医生的专业判断和细致观察，以确保新生儿的健康。
扩展资料
新生儿肺不张肺不张在小儿时期比较常见，可由多种原因引起肺组织萎缩或无气，以致失去正常功能。
