银屑病评估法
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发布时间：2024-09-27 13:33
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时间：2024-11-20 08:37
体表受累面积（Body Surface Area，BSA）评估法以患者手掌大小估算皮损面积，评估皮损覆盖身体面积的百分比。巴掌面积约为全身面积的1%，故此法直观、迅速。
中国银屑病治疗指南2008版中，对病情轻重划分如下：3个巴掌之内为轻度，3至10个巴掌为中度，10个巴掌以上为重度。
BSA法局限性在于仅评估体表受累面积，不反映皮损严重程度。PASI法则弥补了这一不足，是目前临床最广泛使用的评估银屑病严重程度的指标。
PASI全称为Psoriasis Area and Severity Index，将身体分为头颈部、上肢、躯干和下肢四个部分，每个部分按面积比例（10%、20%、30%、40%）评估。
第一步，评估各部位皮损面积，得到皮损面积评分。第二步，依据红斑、浸润、鳞屑三个维度判断皮损严重程度，每个维度评分。
维度一，红斑（Erythema）：红色或暗红色炎症性斑，压制退色。
维度二，浸润（Infiltration）：皮损向四周扩散，边界模糊不清，压之有实质感。
维度三，脱屑（Desquamation）：表皮细胞成片剥落。
计算皮损严重程度评分=红斑评分+浸润评分+鳞屑评分。
根据各部位皮损面积评分和严重程度评分，计算PASI值。将4个部位PASI值相加，得到患者的PASI值，反映病情严重程度。
BSA法和PASI法各有局限，PASI法综合了体表受累面积和病情严重程度，但未体现患者日常受影响程度。
