腹主动脉瘤介入支架治疗

发布网友发布时间：2024-09-27 19:35

共1个回答

热心网友时间：2024-10-05 12:32

腹主动脉瘤主要发生于60岁以上的老年人，常伴有高血压病和心脏疾病，但年轻人也偶尔可见。男性多于女性。腹主动脉瘤的发生主要与动脉硬化有关，其它少见原因是主动脉先天发育不良、梅毒、创伤、感染、大动脉炎、Marfan综合征等。腹主动脉瘤在西方国家的发病率较高，在我国，随着人们生活和膳食习惯的变化，其发病率也逐年升高。
腹主动脉瘤一旦确诊后，即应采取手术治疗。以往治疗腹主动脉瘤的手术方法为：由腹部中央切开30cm切口入腹。切开瘤体、用人造血管植入代替病变血管，重建腹主动脉的连续性。
血管内支架治疗手术的发展使得腹主动脉瘤的治疗可以避免既痛苦且较危险的正中开腹手术，这项手术是血管内手术(EndovascularSurgery)的一种，其所有的治疗都经伸入动脉血管内的导丝、导管、支架等治疗器材，在X线血管造影的导引下完成，因此血管不需要实际的剥离或缝合，所以有伤口小、失血少、疼痛轻、恢复快等低侵袭性的优点。
用血管内支架来治疗腹主动脉瘤，相对于传统手术而言有许多的好处。首先是开刀伤口为两侧大腿的小伤口，而不是需要实行30公分的开腹伤口，当然手术之后的恢复时间明显缩短，短期内就可以出院。其次，手术失血量、手术心肺并发症以及手术相关死亡率也都明显下降。使用血管内支架治疗，由于不需要把主动脉整个夹住，病人的血流力学改变不大，对于心肺系统的压力较小，所以术后心肺功能的恢复快，同时由于整个手术的进行都在腔内完成，对于身体其他部位的影响也减到最低，所以手术的危险也降低到开腹手术的三分之一。
当然，并不是所有的腹主动脉瘤患者都适合以血管内支架来治疗。以现阶段的血管内支架而言，适合以支架的占50～70，需由血管外科专科医生视患者的主动脉瘤位置、形态以及血管尺寸来决定是否适合支架治疗。不过，随着医疗科技的进步使得支架的设计日益进步，将来一定会由越来越多的主动脉瘤患者可以使用这种低侵袭的治疗方法。我院目前已成功开展此类手术，治疗效果满意，病人恢复很快，术后并发症明显低于传统手术方法。
接受这种治疗的患者在术后注意事项是要定期回医院检查，在一定期间要密切观察主动脉瘤的大小变化以及支架的位置。万一发现支架移位，要施加血管内加强固定。