手术取痣须谨慎,谨防癌变!
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发布时间：2024-09-27 19:20
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时间：2024-09-27 20:40
每个人身上或多或少都会长有痣，殊不知在这些痣的背后也会隐藏着恶变的可能性，对此，针对身体部位的痣，还需稍加留意才行。
色素痣在医学上称作痣细胞痣或黑素细胞痣，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹，临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。
色素痣的多少与人的肤色有关，与机体内在因素无关，黑皮肤的人，痣相对较少，反之，皮肤白皙的人，痣较多。痣一般出现在出生到20――30岁之前，且大小形态颜色各异。痣在身体随处都可能生长，但有种长得和痣很相似的黑子，在医学中称为“泛发性黑子”， 黑子通常为2――8mm，或更大一些呈褐色斑点，多集中于口唇躯干上部和颈部，但也可发生于面部、头皮、四肢和生殖器官。它的生长大多胃肠方面的疾病相关，人们通过肉眼很难确定，只能通过一系列的检查才可断定。
每个人都可能有痣。只有痣发生明显变化的时候才提示恶变的可能，这种概率很低。如果短时间里增大，变黑，溃疡，边界变模糊等等，就要注意了。”
受到摩擦的交界痣易恶变
交界痣属于色素痣的一种。可发生于任何年龄，多出现于人的手、足、外生殖器等部位。由于经常受到摩擦，因此容易发生恶变。
“如果交界痣不在易摩擦的位置，可不用理会，但一旦其长在手掌、脚后跟等易摩擦的地方，需尽快到医院祛除。交界痣在长期磨损的位置处容易引发恶变，应当引起重视。”张德良说。
此外，对于有的人天生痣上长有毛，也可不必担心，但如果是后期痣上长毛，则需到医院确诊。
有的人在手指或脚趾上长痣，更得区分清楚，“如果这些地方出现一个大痣，旁边带有很多小痣，那么恶变的可能性高达97，如果长在其他地方，也得留心观察，我们俗称这样的痣为‘肢端雀斑样痣’，其恶变的几率都很高，虽然这样的病例很少见，但还是谨慎为好。”张德良说。
在云南，比较多发的为甲母痣，甲母痣最常见的症状就是甲黑线，如果只是长在指甲上，可不用理会，但如果是长在皮肤软组织上，经过紫外线长期照射或外界各种刺激因素的存在，指甲会变半黑或全黑，，而且易被忽视。其恶变几率较高，容易癌变为恶性黑色素瘤。
一旦黑痣出现癌变，它的发展速度相当快，能在较早的时候就出现转移，它的一个转移途径是通过血道，转移至肺、肝脏、骨骼，甚至大脑;另一个途径是通过淋巴管转移。这种恶性黑色素瘤通常的恶性程度都较高，治疗也很困难，目前还没有特别有效的治疗办法。所以，无论痣长在哪里，如果发现其不规则，不光滑，颜色异常，或是触摸有痛感、有炎症，出血，必须马上就医。
30岁以后，色素痣通常不会再生长，如果还在生长则要分清是否是痣。随着年龄增长，易暴露的皮肤表面开始出现表面有些粗糙的或斑块，医学上称为“脂溢性角化症”(俗称老年疣)，如果都不是也得尽快就医。
祛除不当也会恶变
为了美观，很多人会选择取痣，但取痣不彻底，不仅还会再生，甚至会引发恶变。
目前，市面上取痣的手法有三种：液氮冷冻法、激光和手术切除。
液氮冷冻法是利用液氮的低温祛痣，其优点是不出血，不易产生瘢痕，费用低，但容易再生;激光是利用二氧化碳超脉冲激光，操作易掌握，深度可控，皮肤创伤小，且恢复快。凡是怀疑有恶变可能的，或特别大、黑、深，用非手术法不能彻底祛除的，则采取手术切除，亦可做组织病理检查明确性质，但术中需局部麻醉，有手术切口易形成疤痕。
对于常规痣，建议用激光祛除。“液氮冷冻，也是我们俗称的药水点痣，此举很容易感染，引发恶变，甚至有的皮内痣仅靠药水祛除，根本不可能完全祛除。而激光取痣，也分很多种，有的说是激光，其实是电离子治疗仪，不适合取痣，最好用超脉冲点阵激光或调Q激光，否则，痣还会再生。此外，千万不能在街边随意取痣，不仅卫生条件难保障，而且取不干净容易恶变。”
手术取痣最好作病理检查，以确认有无恶变的细胞，如无恶变，可直接手术切除，如有恶变迹象，应做大面积的清扫手术或配合其它治疗。
