认识糖尿病周围血管病变
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发布时间:2024-09-28 04:21
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时间:2024-09-29 20:01
糖尿病周围血管病变(PAD)是糖尿病足和截肢发生的独立危险因素。临床上PAD的初筛方法有触摸足背动脉、测量踝肱指数(ABI)。
研究表明,足部动脉搏动减弱、ABI值降低是足部溃疡和截肢的独立危险因素。与非糖尿病人相比,糖尿病人血管病变有发病早,病变弥散,进展迅速,发病率高等特点。
PAD主要累及下肢动脉,特别是膝以下N动脉、胫后动脉、腓动脉等,这些动脉粥样硬化斑块、血栓形成,造成管腔狭窄、闭塞,致肢体远端缺血,使组织不能获得足够的氧气及营养物质,不能及时的排出代谢废物即不能使治疗药物有效的到达病变部位。
另外糖尿病足溃疡伤口中血管形成亦减少,是病变组织缺血的另一种形式,增加了截肢的风险。足部生物力学异常改变足部生物力学异常改变与足部溃疡和截肢的发生有关,这些改变包括:足底压力升高、骨的异常变化以及关节活动受限等。
另外大拇趾外翻、后足内翻、爪形趾、屈肌腱足底脂肪垫的前移等也可引起足部某一点压力增加,从而导致溃疡形成。关节活动受限可导致足底跖肌压力增加,容易发生足部溃疡。
对糖尿病足的治疗主要是在控制血糖的基础上,行药物干预、动脉搭桥、干细胞移植等临床治疗方法。
糖尿病周围血管病变是怎么回事
糖尿病的慢性并发症较多,其中血管病变是较重要的并发症。糖尿病周围血管病主要分为微血管疾病和大血管疾病两大类,微血管疾病指末梢毛细血管,包括微动脉和微静脉及动脉和静脉间较微小的沟通。微血管病变在糖尿病患者中广泛存在,通常是微血栓的形成和微毛细血管通透性的改变,导致血管血液通过破坏的血管壁...
糖尿病周围血管病变怎么回事
糖尿病患者发生周围血管病变,一定是由于长期血糖控制不好,并且混合有高脂血症或高血压等不良因素,而导致血管壁产生血栓。长期三高,即高糖、高压、高脂就会产生类似的情况,如通畅的血管最后导致20%-30%的堵塞,甚至90%的堵塞或者到最后完全闭塞,这样就会产生糖尿病的周围血管病变。这时患者会表现为脚部...
认识糖尿病周围血管病变
糖尿病周围血管病变(PAD)是糖尿病足和截肢发生的独立危险因素。临床上PAD的初筛方法有触摸足背动脉、测量踝肱指数(ABI)。研究表明,足部动脉搏动减弱、ABI值降低是足部溃疡和截肢的独立危险因素。与非糖尿病人相比,糖尿病人血管病变有发病早,病变弥散,进展迅速,发病率高等特点。PAD主要累及下肢动脉,特...
糖尿病性周围血管病变临床表现?
1、什么是糖尿病性周围血管病变。多指四肢动脉性疾病,糖尿病患者由于病程长,年龄偏大,吸烟,合并高血压、高血脂等因素,四肢的动脉逐渐硬化、狭窄甚至闭塞,多同时存在心脏、脑动脉狭窄,极易出现四肢病变迁延不予、急性心脑血管事件,治疗周期长、费用高昂,预后差,重者可导致截肢、甚至死亡,严重威胁...
糖尿病患者如何自测周围是否有血管的病变?
2、糖尿病足触摸足背动脉和胫后动脉搏动情况,判断是不是存在周围血管病变的情况,如果出现搏动减弱或消失的情况,可以判断存在足部供血障碍。足背动脉和踝关节前方足背第1、2跖骨之间,位置较浅。胫后动脉在内踝后缘与跟腱之间。3、肢体位置实验。患者平躺在床上,两下肢伸直抬高45°,持续3—5秒,...
糖尿病周围血管病变中医如何治疗
目前临床中糖尿病患者的周围血管病变多表现为下肢冷痛,部分患者可出现间歇性跛行。中医治疗主要在控制血糖的基础上,加用活血化瘀的内服、外洗中药,以及针灸、穴位贴敷、按摩等治疗。糖尿病周围血管病变为糖尿病慢性并发症,西医多无特效治疗方法,多数患者通过中药内服、外敷或浸泡,以及穴位贴敷治疗,疗效...
糖尿病足分类哪些类型
回答:Wagner糖尿病足分级法,分为0到5级, 0级:指存在有发生溃疡的危险因素者,包括:①有周围神经病变、自主神经病变;②周围血管病变;③以往有脚溃疡病史;④脚畸形,如鹰爪足、Charcot足;⑤合并有胼胝或“鸡眼”;⑥失明或视力严重减退;⑦合并肾脏病变,特别是慢性肾功能衰竭者;⑧老年人或不能观察自己脚者...
糖尿病性周围血管病变,改如何治疗
糖尿病引发的下肢糖尿病足(或者)腿,是下肢神经、血管同时病变的结果,目前人们多数只关注下肢血管的病变。引起下肢疼痛的主要原因是缺血。这样肌肉、骨骼、肌腱以及神经都会缺血。出现下肢温度低、麻木、疼痛等等。对于你的情况:经济条件好的做血管内支架、同时要做腰部神经及下肢神经的显微手术。不好的...
何谓糖尿病微血管病变?
糖尿病微血管病变主要表现在视网膜、肾、心肌、神经组织及皮肤等,临床上常以糖尿病视网膜病变和肾脏病变为反映糖尿病微血管病变的主要场所。糖尿病微血管病变的特点是:毛细血管基底膜增厚、微血管内皮细胞增生。由此使微血管形态发生扭曲、畸形、打结,加上细菌、内毒素等对微血管的直接损伤,所以有微血管...
如何判断糖尿病患者有没有出现周围神经病变?
糖尿病周围神经病变有哪些症状?本文为您总结。让我们来看看它。3.内脏异常 静息性低血压引起的心血管表现33,360例心动过速,晕眩甚至昏厥,冠状动脉收缩功能异常,心绞痛或无痛性心肌梗塞引起的心肌缺血,心脏骤停或猝死。消化系统表现:食管运动减慢,胃音降低,胃排空时间延长和其他上腹部饱胀,胃酸减少...