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发布网友发布时间：2024-09-28 02:04

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热心网友时间：2024-10-13 03:20

右上图: 黑质纹状体环路示意图

1. 多巴胺能神经元和 2. 胆碱能神经元以及 3. γ-氨基丁酸能神经元在神经传导中发挥重要作用。3. 纹状体接收这些神经元的信号，同时 4. 黑质致密部和 6. 黑质网状部与多巴胺和乙酰胆碱系统的*紧密相关。

在震颤麻痹的治疗中，我们了解到 胆碱能神经元的功能变化与疾病关联。例如，使用胆碱能受体阻断剂如东莨菪碱和安坦，证实了乙酰胆碱递质系统在疾病中的关键作用。手术中，局部乙酰胆碱的调节能揭示纹状体内部的递质平衡，而多巴胺递质系统的抑制作用在震颤麻痹中显得尤为重要。

对于静止性震颤，可能与丘脑外侧腹核的异常活动有关。通过神经元放电研究，丘脑外侧腹核的周期性活动与震颤同步，切除相关区域可缓解症状。这种异常活动可能通过丘脑-大脑皮层-纹状体-丘脑的环路进行。

舞蹈病的病变与纹状体神经元异常密切相关。尽管黑质-纹状体通路完好，但患者纹状体胆碱能和γ-氨基丁酸能神经元功能减退，而多巴胺能神经元相对活跃。治疗时，左旋多巴的使用可能加剧症状，而耗竭多巴胺则有助于改善。

基底神经节，包括尾核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑质和红核，是大脑中的关键结构，特别是纹状体，负责运动控制和本能反射调节。苍白球神经元活动与随意运动紧密相关，纹状体本身虽不能直接引起运动，但与大脑皮层协同工作时能影响运动反应。

震颤麻痹（帕金森病）的典型症状是肌紧张增强、肌肉僵直、运动减少、动作迟缓和静止性震颤。研究发现，黑质多巴胺能神经元的破坏导致多巴胺水平下降，而左旋多巴的使用可通过补充合成多巴胺来改善症状。

总的来说，多巴胺和乙酰胆碱系统的相互作用在基底神经节疾病中起关键作用，不同神经递质系统的失衡导致了震颤麻痹和舞蹈病的各自临床表现。

扩展资料

基底神经节包括尾（状）核、壳核、苍白球、丘脑底核、黑质和红核。尾核、壳核和苍白球统称纹状体；其中苍白球是较古老的部分，称为旧纹状体，而尾核和壳核则进化较新，称为新纹状体。尾核、壳核、苍白球与丘脑底核、黑质在结构与功能上是紧密相联系的。其中苍白球是纤维联系的中心，尾核、壳核、丘脑底核、黑质均发出纤维投射到苍白球，而苍白球也发出纤维与丘脑底核、黑质相联系。