十字韧带损伤疾病治疗
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发布时间：2024-09-28 12:35
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时间：2024-10-03 19:51
对于新鲜十字韧带断裂的情况，如果存在明显移位，手术修复是首选。手术包括修复断裂韧带并可能对撕脱骨折进行复位和内固定。术后，患者需接受4至6周的长腿石膏固定，同时加强股四头肌的锻炼，以促进康复。
如果胫骨棘骨折没有移位，可以先抽出关节内的积血，然后用长腿石膏固定膝关节伸直位4至6周，同样注重股四头肌的锻炼，以增强关节稳定性。
对于陈旧性十字韧带断裂，手术效果可能不理想。此时，重点是强化股四头肌锻炼，以提高关节稳定性。如果关节稳定性极差，可能需要考虑使用大腿阔筋膜、髌韧带内侧部分或附近的肌腱进行韧带重建。新型材料如碳纤维在重建中的应用，效果还需进一步观察。
关于ACL损伤的急性期治疗，存在争议。一般认为早期手术可能增加创伤，影响术后关节功能恢复。Noyes等人的研究显示，保守治疗的1/3患者在后期可能会出现关节不稳定，而手术治疗的1/3病人在运动时或日常活动中会感到不稳定。这提示在急性期，保守治疗可能是可行的，但若涉及到ACL的严重撕裂，如胫骨附着点损伤，早期手术可能有助于更好地恢复交叉韧带功能。
非手术治疗对于单纯ACL断裂或不全断裂，可采用石膏固定，将膝关节固定在屈曲30度，确保石膏成型时将患侧胫骨上端推后，固定4至6周，并在固定期间开始股四头肌训练。
手术治疗则针对严重或复杂的ACL损伤，可能需要专业的手术干预和康复计划。
扩展资料
十字韧带损伤(injuryofanteriorcruciateligamentofknee)比PCL损伤多见。Fetto和Marshail(1980)报道ACL损伤223例中，62%为复合伤。38%(75例)为单纯性ACL损伤。ACL损伤常同时发生膝MCL、关节囊等损伤。
