谈谈肥胖发生的原因(发病肌理),对人体健康的危害及肥胖的预防和治疗。
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发布时间：2022-05-09 19:01
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时间：2023-10-14 00:33
肥胖症是因身体摄入的热量超过消耗的热量引起。遗传和环境因素也对体重有影响，但它们究竟如何相互作用决定人的体重尚不清楚。有一种解释是体重的调节水平是根据一"调节点"的范围来决定的，就像是一个恒温器设定温度一样。如果设定的调节点高于正常就能解释为什么某些人会肥胖，为什么减肥后很难保持。
遗传因素
最近研究提出：按平均来说，遗传对体重的影响约占33%，但对某些人来说影响可能大于或小于33%。
社会因素
这种因素对肥胖有很重要的影响，特别是妇女。在美国，社会经济地位较低的妇女，肥胖发生率是社会经济地位较高妇女的两倍。为什么社会经济因素对妇女体重有如此强烈的影响，现在还不完全清楚，但推崇减肥的风气确实是随社会地位升高而增加。社会经济地位较高的妇女有时间和财力讲究饮食和锻炼身体，使自己能符合这些社会时尚。
心理因素
曾经认为情绪失调是引起肥胖的重要原因，现在认为这是对肥胖人偏见和歧视的一种反应。一种类型的心理障碍是自惭形秽，在很多年轻肥胖女性中是一个严重问题。导致她们在社会交往中非常自卑和不自在。
贪食症(见第86节)和夜食综合征，两种异常进食习惯影响肥胖，常因紧张和情绪紊乱诱发。贪食症除在大量进食后不自行诱发呕吐外，与神经性食欲过盛相似。因此摄入的热量更多。夜食综合征包括早上厌食，晚上食欲亢进、兴奋、失眠。
生长因素
脂肪细胞的数量或体积增加或体积和数量都增加，导致身体贮存的脂肪量增多。肥胖人，特别是在儿童时已经开始肥胖的人，脂肪细胞的数量可能比正常体重的人多4倍，由于细胞数量无法减少，减轻重量只能减少每个细胞的脂肪含量。
体力活动
体力活动减少可能是富裕社会中肥胖人增多的主要原因之一。在美国，尽管现在每日平均消耗热量比1900年时减少了10%，但肥胖症发生率比那时多两倍。经常坐着的人需要的热量较少。体力活动增加，体重正常的人可能会增加摄入量，而肥胖人的摄入量不一定增加。
激素
少见的是因内分泌障碍导致肥胖症。
脑损伤
很少见，大脑损伤，特别是下丘脑损伤，可引起肥胖症。
药物
一些常用药物能引起体重增加。包括皮质类固醇类药物，如强的松，抗抑郁剂，以及很多用于治疗精神疾患的药物。
症状
在膈下和胸壁中堆积的过多脂肪组织压迫肺，即使活动量很小，也会引起呼吸困难和气促。呼吸困难可能严重干扰睡眠，引起短暂的呼吸暂停(睡眠窒息)，导致白天嗜睡和其他并发症.
肥胖症可引起各种支重方面的问题，包括下背疼痛，骨关节炎加重，特别是髋部、膝和踝。皮肤病很常见。肥胖人身体表面积与体重相比相对较小，不能有效排出身体热量。因此，出汗比瘦人多。常见足踝部水肿。
并发症
肥胖增加了许多疾病的发生和死亡以及外伤和意外事故的危险。并且这些危险随肥胖症增加而增加，危险性也受脂肪堆积位置影响。男性脂肪多堆积在腹部(腹部肥胖症)，女性脂肪多堆积在大腿和臀部(*肥胖症)。腹部肥胖与冠状动脉疾病高危因素密切相关，也与它的3种主要危险因素：高血压、成年型糖尿病和高血酯水平紧密相关。为什么腹部肥胖症会增加这些危险因素，目前还不清楚。但减肥却能使腹部肥胖症患者的这些危险显著减少。大多数高血压患者体重减轻后，血压都有降低。降低体重可使一半以上的成年糖尿病患者停止使用胰岛素或其他药物治疗。
某些癌症在肥胖人中更常见。包括女性的乳腺癌、子宫癌和卵巢癌，男性的结肠癌、直肠癌和前列腺癌。肥胖人的月经病发生率较高，发生胆囊疾病是一般人的3倍
肥胖的饮食预防及治疗
1、控制总热量。长期地控制能量的摄入和增加能量的消耗是肥胖症的基础治疗，当前最有效的减肥方法仍然是控制饮食，增加体力活动。对能量的控制要循序渐进，控制热能摄入时，要做到营养平衡。
2、*脂肪摄入量，碳水化合物的供给要适量。*过多的脂肪摄入，脂肪应占总热能的20%至25%，要控制烹调油的用量，每日用烹调油10克至20克左右。碳水化合物应*在占总热能的40%至55%，控制单糖食物和蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯等，谷类食物应以杂粮为主。
3、*辛辣及刺激性食物及调味品。如辣椒、芥末、咖啡等，这类食物可以刺激胃酸分泌增加，容易使人增加饥饿感，提高食欲、进食量增加，导致减肥失败。食盐也应*，食盐可引起口渴和增加体重。
4、膳食中必须有足够量的新鲜蔬菜。蔬菜含膳食纤维多，水分充足，属低热能食物，有充饥作用，可采用拌豆芽、拌菠菜、拌萝卜丝、小白菜、冬笋，有的蔬菜可生食，借以充饥。还可补充多种维生素和钙片，防止维生素缺乏。
5、养成良好的饮食习惯。平时要少吃零食、甜食和含糖饮料。吃饭时要慢嚼细咽。一日三餐要定时定量，早餐一定要吃，晚餐一定要少。不可不吃早餐，中午对付，晚上会餐，这样不利于减肥。
肥胖症预防与治疗的具体实施方法是什么
肥胖症预防与治疗应本着“未胖先防，已胖就治，早防早洽”的原则进行，具体实施方法如下：
(1)开展肥胖危害人体健康的各种教育宣传，使社会大众认识到肥胖对健康十分有害，如不加以有效控制，将会严重影响或女大降低个人的生活质量。只有当社会大众普遍认识到肥胖的危害性，再把胖作为一种“富态”的象征后，才能自觉自愿地参与到这个活动中来。
(2)养成良好的饮食习惯，科学搭配各种食物品种，保持饮食中的能量供应不要超标。这一点无论是对于青少年，或中、老年人都一样重要。饮食以选择谷物类、蔬菜类为主，少吃含脂肪量高的食物。
(3)对出生体重明显超重者、青春发育期肥胖者，以及有家族肥胖史的人要提出告诫，要求他们尽量不要养成或改正喜欢吃零食、甜食和油炸类食品的习惯。
(4)要告诫所有体重处于超重范围的人，需要警惕肥胖症的发生。如果已经发生了，要尽量减轻肥胖的程度。
(5)养成坚持锻炼身体的习惯和保持良好的饮食习惯是30岁以上成年人预防肥胖的重要环节。那种所谓的“不吃白不吃”的观点是所有成年人的禁忌。
肥胖症治疗要本着个体化的原则，根据肥胖症患者家族史、个人饮食习惯、社会环境因素、食欲大小和体力活动强度制定切实可行的个体化和长期性治疗计划，要让患者充分了解肥胖对健康的危害，明确减肥目的。以饮食控制为基础，配合体育运动，必要时辅以药物或手术治疗，坚持不懈才能取得较好的减肥效果。减肥过程中争取患者的配合，对于治疗取得成功是至关重要的。对于那些因为疾病或药物等其他因素所导致的继发性肥胖症患者，重点是治疗原发性疾病，只有在原发疾病得到有效控制的基础上，肥胖症状才能好转甚至消失。
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时间：2023-10-14 00:33
参考资料：http://hi.baidu.com/lxs888/blog/item/d822a644bc444982b3b7dc0b.html
