发布网友 发布时间:2022-05-10 06:52
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热心网友 时间:2023-11-17 23:41
肾病综合征患者存在着低蛋白血症的高度水肿等临床症状,因此,有些患者在饮食调摄上存在着一些错误的认识。有的患者认为尿中丢失的蛋白质过多,必须进食大量的蛋白质以补充身体内的损失;有的患者则惧怕进食蛋白质,每餐只吃一些蔬菜,以为这样可以减少尿蛋白的漏出量、,其实这两种观点都是片面的。过多的摄入蛋白质会加重肾脏负担,而蛋白质量摄入不足又不能维持正常的生理需要。 对肾病综合征患者来说,每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定,一般以每日1.5—2.0g/kg体重为适度,以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。 若患者出现了氮质血症时,则应*蛋白质的摄入量,每日蛋白质的摄入以能最低限度地维持氮平衡为宜,全日蛋白质的供给量宜*在50g左右为宜。 至于盐的补充,也应根据水肿的程度分别给予低盐无盐或无钠饮食。水肿不严重者,每日供给钠在2000mg左右,其中还应该包括食物中的含钠量,并允许在烹调时每日加用食盐2—3g或酱油10—15ml;水肿明显者,全日供钠量*在1000mg左右,烹调时不宜加用食盐或酱油;高度水肿者,全日供钠量*在500mg以内。 值得指出的是,尽管食盐是钠的主要来源,但饮食中一些含钠较高的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜、腌雪里蕻等也应该忌食。 另外,肾病综合征患者还应及时供给一定的热量(*每日126—147kJ/kg体重)和一些微量元素如钙、铁等以及微生素A、D、B2、C等。应*脂类物质的摄入,以少油低胆固醇饮食为好,同时还应忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物,烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品,生冷水果也应忌食。每日以清淡膳食为好。 、 无症状性蛋白尿或血尿,或各类肾脏病的恢复期,不需刻意*饮食,只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。肾功能不全的患者应*蛋白质, 减少蛋白质的摄入,如家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力,从而保护肾脏。但是,不能将蛋白质减得过少甚或发生营养不良。营养学家常常会有所考虑并建议病人应当摄入的食物的比例。 2、存在水钠潴留,出现水肿者,应*水及钠盐的摄入,特别是出现心力衰竭、重度高血压的应当严格*,甚则采取无盐饮食。待心衰纠正,血压正常后再恢复原来的饮食。 3、保证充足的热量,尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。如果为了*蛋白质或糖而影响热量的摄取,会影响少儿的生长发育,出现营养不良及其他变化。对于慢性肾衰病人,保证充足热量尤其关键。对于肥胖型的糖尿病肾病患者注意控制热量的摄取。 4、蛋白质摄入以优质蛋白为主(>1/2),具体摄入量根据肾功能不全程度及病人具体病情而定。 5、如血钾过高,则要*含钾高的食物。如有叶蔬菜、水果、果汁。高血钾可导致心脏停搏。 6、特殊病人则采取特殊的饮食方法。 肾脏病人应强调饮食疗法的疾病主要有:急、慢性肾炎、肾病综合征;糖尿病肾病;尿酸性肾病;泌尿系结石;慢性肾功能衰竭;急性肾功能衰竭等。