哪种方法治疗小儿先天性马蹄内翻足更好?

发布网友发布时间：2024-10-12 07:24

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热心网友时间：2024-10-30 13:01

小儿先天性马蹄内翻足是小儿骨科常见疾病，其治疗历史非常悠久。公元前400年，西方医学的鼻祖希波柯拉底就提出用手法治疗儿童先天性马蹄内翻足；16世纪采用的是“铁靴子”疗法；18世纪工业*之后，发明了最原始的石膏，采用了分瓣式的矫形器具；19世纪，随着麻醉医学的进步，手术方法逐渐被用于治疗儿童马蹄内翻足；20世纪之后，手术方法成为主流方法；但是，随着时间的推移，手术方法的不足之处逐渐显现出来，例如：术后足部无力，活动不够灵活等；临床医生反思之后，手法治疗重又回潮，手法治疗的理论也趋于完善和科学，疗效也被证明最优。代表性的方法有两种：Kite方法和Ponseti方法。尤其是Ponseti方法更为世界范围内的小儿骨科医生所认同和接受，该方法正在世界各地推广，尤其是第三世界的国家，被证明为简单，实用，疗效确切。
Ponseti方法的核心是：早期治疗，手法板正结合石膏矫形，跟腱皮下切断，支具维持。父母有时对打石膏治疗有些顾虑，例如：石膏会不会*了孩子脚的发育？石膏是每隔1-2周更换一次，间隔很短，短时间的石膏固定，不会*孩子脚的发育。
其次，对麻醉有顾虑。打石膏可以在父母安抚下进行，也可以在简单麻醉下进行。目的是让孩子安静，便于医生打石膏和让石膏塑形。在北京儿童医院是采用简单麻醉下打石膏，用的是吸入麻醉，孩子麻醉快，苏醒也快，打石膏的过程也就很短，如果孩子哭闹，打石膏很困难，治疗效果也受影响。吸入麻醉，是*通过口鼻吸入，然后通过呼吸排出体外，是一种安全的麻醉方法。
手法治疗是目前国际上流行的治疗方法，类似于按摩的形式，但按摩治疗必须结合打石膏，它不能替代石膏的矫形和固定。按摩是在打石膏之前进行，按摩讲究要有正确的手法，不是随意揉揉就行。就目前的医学技术而言，手法按摩结合打石膏是治疗小儿先天性马蹄内翻足的首选方法。