胫骨平台骨折切开复位内固定术手术步骤
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发布时间：15分钟前
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时间：2024-10-12 07:16
以胫骨外侧平台骨折为例进行手术。首先，患者采取仰卧位，然后通过膝关节前外侧切口（内侧平台骨折时采用前内侧切口），并适当延长切口下端，以确保切口不会损伤腓总神经。
接着，通过切开胫前肌起始部进行显露，注意切口长度不宜过长，以免影响腓总神经。在外侧平台骨折的前部情况中，保持骨折块与胫前肌相连，避免分离，以保障骨折块的血液供应。随后，向外拉开胫前肌瓣，可以全面显露骨折情况。
进行探查和清理关节腔，沿髌骨外缘切开关节囊，清除血肿和碎骨屑。如半月板破裂，需切除并仔细检查关节面。在半月板未破裂的情况下，切开其前侧及周围软组织，拉开检查胫骨关节面的骨折情况。骨折可能是单块，但多为粉碎骨折，保留带有软骨面的骨折块。
接下来进行关节面重建。助手向下牵引并内收小腿，张开外侧关节间隙，将一块大的外侧骨折块连同附着的肌肉一起向外拉开，以显露深部骨折。使用骨膜剥离器细心抬起塌陷的关节面，使关节面对合复位。将向外侧拉开的大骨折块复位后，用钻在水平位向内侧钻孔，贯穿胫骨内髁，将螺栓穿过隧道，在内髁处皮肤上作一小切口，显露螺栓钉，并固定。
复位胫骨关节面骨折块后，对于下面少量的骨质破损区，可以采用胫骨的皮质骨及股骨髁的松质骨充填；对于大块骨缺损者，应采取髂骨骨块移植，以防止术后关节面塌陷。完成内固定、植骨后，冲洗并吸尽关节腔内血液，清除碎骨片。若未切除半月板而周围已切开，需仔细缝合。
最后，按照层次缝合胫前肌起始部、皮下组织及皮肤，完成手术过程。
胫骨干骨折切开复位内固定术手术步骤
复位：助手将骨折两端的肢体反向牵引，术者使用骨膜剥离器撬开骨折端并进行复位。复位时需注意对准骨的棱角，避免产生旋转移位，确保骨折正确对位。内固定：对于螺旋折及斜折，推荐使用1～2枚螺钉或加压螺钉进行固定，这种固定方式损伤较小，愈合较快。对于就医晚或陈旧性胫骨横断骨折，可采用髓内针或加压钢...
胫骨平台骨折怎样手术
通过后内侧切口，暴露出胫骨平台内侧骨折端后复位，用LC-DCP重建钢板固定，恢复内侧柱力线。通过前外侧切口暴露外侧平台关节面及骨折端后，在直视下用骨刀或剥离器撬拨复位，恢复关节面的平整后用克氏针临时固定，关节面下骨缺损处取自体髂骨或异体同种骨植骨。C臂X线机下透视，见关节面平整度及下肢力...
胫骨平台骨折切开复位内固定术的介绍
胫骨平台骨折常有一块大骨折块从胫骨平台分离出来，并有不同程度的移位，如治疗不当，常引起膝关节不稳和膝内外翻。一般，胫骨平台骨折多数可用手法复位或撬拨复位，然后用管形石膏固定。如复位失败，则须行切开复位。
胫骨平台骨折切开复位内固定术术中注意事项
在进行胫骨平台骨折切开复位内固定术时，术中注意事项是确保手术成功的关键。首要关注点在于关节面的对位和平台高度的恢复，这直接关系到患者术后关节功能及减少损伤性关节炎的几率。若塌陷现象严重，必须采取措施将其抬起，使用皮质骨与松骨填充，以避免再次塌陷，确保关节面的稳定和恢复。在显露外髁时，...
胫骨平台骨折切开复位内固定术的术前准备
除与切开复位术和内固术相同外，还应注意：1.胫骨平台骨折常合并有膝关节侧副韧带、交叉韧带和半月板的破裂，要在术前作必要的检查，并准备应用的器械。2.术中发现的骨折情况常较术前X线显示的重，要有足够估计。3.骨折有关节面压缩凹陷改变者，抬起关节面后多有骨质缺损，要准备植骨。
胫骨干骨折切开复位内固定术
术后两周再回来拆线。当然，如果患者的经费比较充足，而且医院的床位也比较宽裕，那等住到拆线后再出院也是可以的。韧带的修复一般在术后4周就可以进行适当的功能锻炼。但是胫骨骨折的愈合速度相对要慢一些。一般在术后6~8周可以尝试部分负重行走。当然，所有着一些要完全恢复都要三个月以后了。而且在这...
胫骨平台骨折手术方法有哪些
如果是胫股内侧平台骨折，可以采用髌旁切口。如果是胫骨平台双踝处骨折，可以选用三叉形的切口。切开切口后，进行皮肤及骨膜的剥离，暴露出骨折位置处。接下来对骨折处进行手法整复和内固定，对于不同的骨折情况会采用不同的固定方法，例如骨螺钉和克氏针固定等。对于复杂的骨折类型，还会采取切开复位的...
胫骨平台骨折切开复位内固定术的术中注意事项
1.恢复关节面的对位和平台高度极为重要，关系到今后的关节功能及损伤性关节炎的发生率。如塌陷较重，必须将关节面抬起，然后以皮质骨与松骨充填，才能避免再塌陷。2.显露外髁时，注意不要伤及腓总神经深支及胫前动脉。
胫骨平台骨折如何治疗
1、保守治疗：对于没有移位的胫骨平台骨折，可以用超膝关节夹板和长腿石膏固定，将膝关节固定于屈曲位，4-6周后可以下地扶拐，不负重行走。2、手术治疗：如果是移位严重的患者，固定3-6个月后方可下地行走。此时可采用手法复位或者切开复位内固定，对于移位严重的粉碎性骨折，可以配合牵引治疗，选择胫骨...
胫骨骨折手术费用是多少
例如在普通三甲医院做胫骨骨折切开复位内固定手术，术中使用国产普通钢板进行固定，一般手术费用大约需要1-2万元左右。如果是在大学附属医院，采用进口髓内钉固定，手术费用相对较高，大约需要3-5万元左右。如果胫骨骨折累及关节，例如胫骨平台骨折或者Pilon骨折，由于术中可能需要使用多块锁定钢板，手术费用会...
