颈内静脉穿刺插管术方法及内容

发布网友发布时间：2024-10-09 07:01

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热心网友时间：2024-11-24 17:50

进行颈内静脉穿刺插管术时，首先，让患者平卧，头部稍微低下20°至30°，或者选择肩枕过伸的姿势，头偏向对侧，通常选择右侧作为穿刺位置。

接着，定位穿刺点。找到胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨形成的三角区域，这个三角区的顶端即为理想的穿刺点。如果解剖结构不易辨认，可以稍微抬起患者头部，使胸锁乳突肌的轮廓更加明显。另一种方法是取锁骨上方3厘米，与正中线旁开3厘米的交叉点作为穿刺点。

操作前，对皮肤进行常规消毒，并铺上无菌洞巾。使用1%利多卡因或1%普鲁卡因进行局部麻醉，然后用麻醉针进行试探性穿刺，保持针尖与矢状面平行，与冠状面形成30°角，向下滑行、后退并稍向外，目标是胸锁关节的下后方。在穿刺过程中，如有明显回血出现，说明已进入颈内静脉。

完成穿刺后，将穿刺尾端连接到10毫升的注射器，针头斜面向上，按照先前的穿刺方向进行。置管方法与锁骨下静脉穿刺方法一致，这一步骤至关重要，确保插管的准确和安全。