面瘫手术治疗专题三:血管化股薄肌移植手术
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发布时间:2024-10-09 04:45
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时间:2024-12-11 17:54
完全性面瘫超过2年,面部表情肌会出现永久性萎缩和面部组织下垂。这时即使通过手术恢复面神经功能,由于表情肌的面部自由运动也无法恢复。对于完全性晚期面瘫而言,重建面部动力必须引入新的有运动能力肌肉,血管化股薄肌是最佳选择。
血管化股薄肌移植手术步骤:
在面瘫对侧的大腿(如左侧面瘫,就在右侧大腿内)切取长约15-20厘米,重20-40克的长条形股薄肌组织(该肌组织内含闭孔神经血管束)。
将该条形股薄肌两端分别固定于患侧口角和颞部皮下组织(替换萎缩的颧大肌、颧小肌和上唇提肌肉的口角运动功能)
在显微镜下将闭孔神经与咬肌神经或跨面神经移植物吻合。股薄肌血管束与面动静脉吻合。
术后3月开始出现肌肉收缩后,进行康复和生物反馈训练,直到面部动力稳定。
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血管化股薄肌移植手术是晚期面瘫治疗的里程碑,到目前已经有30多年临床应用历史。经过世界各大医学中心临床验证,这种手术安全可靠。如结合跨面神经移植手术能恢复面瘫侧的自主运动;即便与咬肌神经吻合多数患者能够出现满意的微笑。