颈肋畸形临床表现

发布网友发布时间：2024-10-08 14:51

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热心网友时间：2024-12-01 08:40

颈肋畸形的临床表现主要体现在患者的年龄、性别、侧别、职业以及症状和体征上。

发病年龄多见于20~30岁，但也有早至14岁或晚至50岁者，女性患者数量约为男性的4倍，这可能与女性发育早、肩部下垂和更多家务劳动有关。右侧颈肋畸形较左侧常见，约为3:1，这与右利手劳动强度大、臂丛与肋骨距离近以及锁骨下动脉位置等因素有关。

起病症状多样，常见的包括前臂尺侧麻木（占40%左右，由尺神经受刺激引起）、持物易落和手无力（占30%左右，正中神经受损所致）、小鱼际肌萎缩（占10%左右，尺神经波及所致）以及手部其他不适（占20%左右）。

临床体征方面，锁骨上窝饱满是颈肋的典型表现，正常凹陷状消失或隆起。锁骨上窝加压试验阳性，即压迫时引起疼痛和手臂麻木，深吸气时更明显。手部肌肉，尤其是小鱼际肌和尺侧肌群，可能因神经受损而出现萎缩。手部缺血症状，如肿胀、冷感和刺痛，甚至手指发绀或坏死，可能因锁骨下动脉受压所致。Adson征阳性可作为诊断依据，但阴性并不排除诊断，通过深呼吸和下颌活动时的神经症状变化来判断。

颈肋畸形可能并发胸廓出口综合征，这是一种影响神经和血管的严重并发症。

扩展资料

在胸廓出口综合征患者中约半数系因第7颈椎肋骨畸形或横突过长所致在临床上不仅具有相应的特点且治疗亦有异与其他原因所致者。