起搏器综合征的发病机制是什么?
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发布时间：2024-10-12 04:56
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时间：2024-11-24 15:20
起搏器综合症的病因
起搏器综合症的发生是由多种因素共同作用的结果，其中包括：
房室同步收缩的丧失，可能导致心排血量显著下降，特别是对于心功能不全者，影响更为显著，可降低20%～50%以上。
房室瓣关闭不全，使得血液在收缩期反流回心房，加重心房的负担。
心房压力增高会抑制正常血管收缩反射，使血压下降。
右心室起搏可能导致双心室收缩不同步，影响整体心泵功能。
室房逆向传导等电生理异常也起着重要作用。
起搏器综合征的发病机制主要体现在两个方面：
心室起搏的直接影响
非同步房室收缩：心房的助推作用丧失，心排出量减少，据研究，这可能导致10%～35%的心输出量降低。
瓣膜反流：房室同步性的缺失引发不同程度的二尖瓣和三尖瓣反流，成为症状的诱因之一。
心室激动过程异常：如左束支传导阻滞可能导致血流动力学问题。
异常血管反射：心室起搏后，心房压力变化导致周围血管阻力下降和血压下降，心钠素水平显著上升。
心电生理异常的影响
室房逆向传导：常见于心室起搏，可能导致肺循环压力升高和血流动力学障碍，是起搏器综合征的重要因素。
心律失常：如室性期前收缩等，频繁发生可导致血流动力学问题，加剧综合症症状。
总的来说，起搏器综合症的发病机制涉及心室起搏对心脏结构和电生理的影响，以及由此引发的一系列血流动力学变化。这些因素共同作用，导致患者出现临床症状，如晕厥等。
