【室性早搏】一个人做心脏射频消融术记录(广东省人民医院)
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发布时间：2024-10-10 20:31
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时间：2024-10-17 12:01
一、病史&手术&医生选择：
个人病史：频发室性早搏。只是单纯的室早，没有器质性心脏病，彩超、甲状腺、心肌酶各种检查正常。
18年体检检查出室性早搏5000多次，当时没在意，医生也说观察就好不需要其他治疗。21年再体检已经到了一万多次，还有二度一型房室阻滞、稀发的房早以及几百个二联律三联律。平时没有什么特别的感觉，只有夜深人静的时候会听到自己的心脏不规律跳动，很烦。医生说不想手术就吃药观察，但也已经达到可以做手术的指征了，对于未婚未孕女性他们通常是建议做的，妊娠会加重心脏负荷，怕引起室上速之类的。
具体病因不明，正常人有偶发早搏，一天几百个也是正常的。综合下来可能就是因为我熬夜、压力大，体质弱导致的。从19年开始吃药，刚开始吃的稳心颗粒，吃了3个多月没什么用，继续纠正作息，偶尔去复查个心电。后来开过倍他乐克，也没用，一路飙上1万次早搏，依旧其他各种检查正常。两三年期间面诊过各种三甲医院，定期做了无数检查，吃药，都没有效果，心态爆炸直接一不做二不休去预约了手术。
综上，我吃药没效果，调整作息没效果，才决定手术的。这个病不致命，所以病友们不必惊慌害怕。如果你是刚查出来有早搏，建议先做全面的心脏检查，查明病因，听从医生的建议。（早搏不到1万以上是做不了手术的）
手术医院&费用：
我个人是在广东省人民医院做的手术，手术费用4万左右，广州本地医保报销后总费用个人支出不到1.3万（含各种床位护理等）。
医生选择我当时比较随意的，因为广东省人民医院的心研所已经是最有名的了，我面诊过的所有医生都说这是心内科临床手术中极少数能够根治的疾病，属于心内手术中最简单的，基本上每天十几台，每个医生都做。众所周知心研所的号极其难挂上，所以我当时是随便挂了个主任的号。
具体面诊是哪位医生，就是哪位医生做手术，大家先挑好医生再去挂好，不要浪费挂号机会。
心脏病再小也有风险，一定要选择更权威的医院和医生，虽然说有些人不能够完全被治好，但是会降低很多手术风险，广州这边我只推荐广东省人民医院（我自己在这里做手术，其他医院不了解不推荐）。
【医生选择仅供参考】：广东省人民医院射频消融术比较专精的医生有薛玉梅、詹贤章、方咸宏（来自我住院期间和*的交流以及评论区小伙伴补充），大家可以直接上医院的微信公众号上查阅医生资料。多面诊和医生交流，少听信非专业人士建议，防上当受骗！
手术过程：
1、住院前准备：
1）当天门诊和主任沟通完之后，加了助理微信，主任说想做手术就直接预约。手术前一天准备好核酸报告（24小时还是72小时看医院当下的防疫*），具体该做什么助理都会跟你在微信上沟通好的。
2）手术前一天早点去办理住院流程，人特别多，早点准备完然后回家收拾东西去住院，当天晚上就是常规检查，手术确认书之类的东西签字。
【住院注意事项】：
1）记得看清楚住院流程，尤其是提前做核酸（24小时内检测结果），只允许一位家人在手术当天进行陪护，其余时间是不让进病房区陪护的，并且陪护人也是需要核酸报告的，这点务必提前准备好。
2）住院一共三天两晚，第一天办理住院并且会抽血进行一些常规术前检测，第二天手术，第三天早上出院，整个流程是比较快的。
3）女生建议穿裙子或者宽松的裤子，男生就建议宽松的裤子，因为伤口在大腿上，紧身裤出院的时候不方便。
4）建议带一次性生活用品以及一次性的内衣裤，小便盆（制动8-12小时，不方便上厕所），创口贴（出院的时候换药用的上）。
5）医院可以订餐直接送到床前，不用担心吃饭问题，也可以额外请护工，大概100-200一天，护工阿姨还是比较有经验的。
2、手术过程：
1）手术当天在病房等*叫，差不多到时间之后就跟护理下楼，去手术室门口等着，然后等医护人员叫名字，叫到之后就一个人进手术室（超级大，好多间手术室）
2）进到手术室之后自己爬到手术台上躺着，有两个男医护人员，一个女医护人员过来给我做术前准备，就是脱掉衣服给我贴电极片（小小羞耻了一下，但我戴着口罩笑死），然后就是上麻药，穿导管。这些都是助手做的。
3）所有前期准备工作都做好了之后，其他人都去看电子屏了，主任过来开始操作，标记早搏点，一点一点慢慢找，中间可能会上异丙（让心跳加速诱发早搏），或者起搏一下之类的。所有的早搏位置都标记好了之后就开始消融。这时候感觉心口热热的，还可以接受，觉得难受了就让主任停一会再继续。
4）所有的点都消融完了之后，就躺着进入贤者时间，主任也休息会，观察10分钟心电，看还有没有早搏，没了就可以结束了。整个手术时间几十分钟到2个小时不等，是比较简单的手术。我就是在躺平观察的时候又发现了别的早搏点，本来都已经叫家属来接人了，结果又开始消融点，大概延迟了一个小时出来把我妈吓死了。
5）确认没早搏之后主任就去休息了，助手过来拆器械给我按压伤口，然后把我挪到病床上，推着我出手术室，一路送到病房，就可以休息啦，然后给我装上了动态监护。这个时候已经很累啦但是心口痛痛的又睡不着。只好看电视打发时间，8个小时之后差不多到凌晨了*给我换药，然后早上休息了一会差不多我妈九点去办的出院手续，就接我一起回家啦。
手术过程中全程是清醒的，而且不能乱动，手术室还挺冷的，但是助手小姐姐很贴心立马给我盖上了毯子。
做手术害怕是难免的。但既然上了手术台，就选择相信医生吧，祝大家都顺利健康。
以下是我的复查记录：
手术时间是21年4月底。
21年5月：手术满一个月啦，复查了24小时动态心电结果，室早为0了！！！医生说结果很好，可以慢慢恢复运动和正常活动，不放心的话三个月再去复查一次动态。
2022年2月：大家过年好呀，过年期间去复查了心脏彩超，一切正常，医生说没问题，好耶。
2022年5月：术后一年啦。24小时动态室性早搏为0，ST-T改变，彩超正常。医生说这个结果非常好。医生说T波改变常规情况下是提示心肌缺血，有些是生理性的，因为手术过的原因，只要没有临川症状，这个改变就没有意义。
另外我手术后也正常打过三针新冠疫苗了，没啥感受。大家害怕的就咨询下医生意见吧。
手术之前我也很害怕，找我当医生的同学聊了一天，发出来安慰一下大家哈哈哈哈。值班的小哥哥小姐姐都特别好看，还有个染头黄绿头发的值班医生小哥哥，惊讶死我了，头发也看起来非常茂密的样子，所以说，学医也不一定会秃头嘛。
【原回答】：
18年体检检查出室性早搏5000多次，当时没在意，医生也说观察就好不需要其他治疗。21年再体检已经到了一万多次，还有二度一型房室阻滞。医生说不想手术就吃药观察，但也已经达到可以做手术的指征了，对于未婚未孕女性他们通常是建议做的，妊娠会加重心脏负荷，怕引起室上速之类的。
虽然我不知道我一个花季少女为啥有这么多破毛病，结婚生子也离我还挺遥远的，但是不想每天都因为心脏担心受怕还要经常复检，所以下定决心做手术了。
【手术地点&费用】：广州某三甲医院心律失常科主任，住院两天，所有的费用3w多，医保报销后自费1w3。
【术前准备】：一定要记得做核酸检测，当天办住院的时候忘记做核酸了，差点住不了院。临时做核酸到了晚上才拿结果然后住院已经晚上9点多了，*姐姐还说我来的太晚了。只能第二天晚上抽血做术前检测。另外就是生活用品一定要带足。此外就是常规的术前备皮，给的小剃刀那酸爽简直了，建议兄弟们自己买脱毛膏。
【手术过程】：前一天住院，第二天下午两点半手术，四点半结束，历时两个小时。第三天早上11点出院。因为是静脉穿刺，手术后制动8-12小时，躺得我腰都要断了。
主任说这事心内科最常见的介入手术，也是他们所有手术里最简单的，属于微创手术。
腹股沟静脉穿刺伸导管到心脏进行消融，我属于痛觉比较敏感的，在消融的时候受不住了就喊停，主任就让我缓缓继续做。本来一个小时结束了，结果观察的时候发现了另一个早搏点，硬生生两个小时才结束，我差点在手术台上哭出来？主任也说我的情况比她想象中复杂一点，既然已经做了，就把它做好。
术后躺八个多小时不能动，而且心脏闷痛闷痛的，腿上穿刺的地方也不敢用力，这是最难过的时期。
本来我挺害怕的，毕竟是一个人第一次做这种对我而言的大手术，但是手术室里的氛围意外的轻松……可能这就是大佬吧。
躺到第二天本以为要住院，结果早上医生来叫我出院。
我：“我真的不用再住一天吗……”
医生：“放五一了主治医生*都不在，而且看了你的心电图没什么问题，回家过五一吧小姑娘，去玩吧”
我：“好的……”
就这么出院了。
术后第三天，已经没有什么特别的感觉了，就是尽量少动，多休息，一个月后再去复查。
