脊髓截瘫并发症处理

发布网友发布时间：2024-10-11 09:24

共1个回答

热心网友时间：2024-11-25 09:38

对于脊髓截瘫并发症的处理，早期阶段的一个重要问题是神经原性膀胱功能障碍导致的感染和/或梗阻性肾功衰竭，这常常成为截瘫患者死亡的主要因素。保守疗法的目的是恢复膀胱尿道的平衡功能并预防感染，多种非手术治疗方法可供选择，如留置导尿、间歇导尿、外部集尿装置以及药物治疗。

间歇性导尿术被广泛认为是首选方法，它有诸多优点。通过这种方法，尿路感染风险降低至大约50%，允许患者在没有膀胱出口阻塞时自我排尿，并且定期膀胱扩张有助于促进膀胱功能早期恢复。此外，这种方法导致的**并发症较少。患者需要严格控制每日液体摄入量，通常在1500至1800毫升之间，通过定期导尿以保持膀胱容量在500至600毫升以下。导尿频率会根据尿量和自发排尿情况逐渐减少。

然而，间歇性导尿术有禁忌症，如尿道畸形、严重尿道炎和尿道周围脓肿。对于自行在家导尿的患者，应遵循相似的适应证和注意事项，使用一次性消毒导尿管，确保操作卫生。

留置导尿术适用于膀胱排空不全、尿潴留或尿失禁的严重和虚弱病人，以及不适合间歇性导尿的患者。操作时需轻柔插管，选择适宜的导尿管，并使用闭式引流系统防止尿液倒流。并发症包括尿路感染、膀胱结石、慢性膀胱感染和**并发症等，同时也要注意液体摄入和膀胱清洁。

总的来说，脊髓截瘫患者的并发症处理需要综合考虑患者的个体情况，采取合适的疗法，并密切关注相关并发症的预防和管理。