03气浴糖尿病感染性足溃疡的治疗新技术

发布网友发布时间：2024-10-11 08:32

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热心网友时间：2024-11-19 06:27

据报道，12一25的DM患者并发足部溃疡，糖尿病足可迅速发展，如处理不当(尤其合并感染时)可致病情加重，严重者致残甚至死亡。
糖尿病足的独立因素，引起感染的原因有感觉和自主神经病变、微血管和大血管病变及免疫因素等，对局部组织坏死起重要作用，尤其外伤时更易发生，各层皮肤、组织、关节及骨骼均可受累，严重者导致坏疽，最终截肢。在美国和英国，糖尿病足是DM患者住院的首要原因。钱荣立等口1报道，内分泌科住院患者的下肢血管并发症患病率达9.3。
O3，有强大的杀菌作用，早在1915年Wolff等用O3，局部治疗严重伤121感染，其机理为O3，易与细菌细胞膜中的不饱和脂肪酸结合，氧化细胞内的酶蛋白或RNA、DNA，改变细胞通透性，使其失活，导致细菌溶解和死亡。O3，是强氧化剂，其能活化红细胞，促进红细胞对氧气的释放，增加血液携氧量及组织氧量;增强红细胞变形能力，改善血液流变性;
O3，易溶于水，可增加血中溶解氧的含量，提高氧分压，有利于改善机体组织缺氧。进人腔体或接触体表的O3，在抗炎抗感染的同时，还可向溃疡组织供氧，促进创面愈合。Larini等研究发现，O3，能激活免疫活性细胞，使干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子等细胞因子释放增加，增强机。
体免疫机能。O3，浓度是决定细胞因子诱导成功的关键，20―40ug/ml的O3。浓度是激活免疫的有效浓度范围。O3，对免疫细胞的作用机理尚未明确，可能是治疗浓度的活性氧簇促使血液产生脂质过氧化物和O3，类过氧化物，这些活性过氧化物进入细胞质，激活核因子NF.kB，使细胞基因转录和翻译，释放细胞因子，起到抗炎、增强机体免疫的作用。
另据报道，O3，可诱导并激活机体抗氧化酶系统，产生大量超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶，清除机体过多的自由基。调节机体抗氧化、抗感染能力。DM动物模型显示，O3，能减少氧化应激，改善血管内皮功能，阻滞DM大、小血管及神经病变进展HJ。
此外，O3，还能降低胆固醇，失活炎性因子，具有镇痛作用。Tafil-Klawe等报道，用O3，气浴疗法治疗慢性皮肤溃疡简单方便、安全、有效，可大大减少截肢率。本研究结果显示，治疗组创面愈合率明显高于对照组，截肢(趾)率明显低于对照组。表明O3，在密闭环境下治疗难治性糖尿病感染性足溃疡具有良好的抗感染、减少创面渗出、促进创面愈合的作用。