胆管下端结石怎么治

发布网友发布时间：2024-10-11 07:59

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热心网友时间：2024-11-08 00:38

胆管下段结石一般是指胆总管下段结石，和肝内胆管结石以及其他部位的胆总管结石相比，其更容易造成胆管炎和胆源性胰腺炎的发生，因此临床治疗上还有一定的特殊性。对于没有临床症状的胆总管下段结石，一般可以择期进行手术治疗。根据结石的大小、数目，选择胆总管切开胆道镜取石或者ERCP取石。
对于胆管下段结石引起较为明显的胆管炎，还可以先给予联合应用抗菌药物，解痉止痛等相关处理，改善症状以后，择期再进行手术或者介入治疗。如果出现急性化脓性梗阻性胆管炎，也应当在非手术治疗积极准备的基础上，及时进行手术处理，包括胆总管切开、T管引流以及鼻胆管引流等。在临床症状缓解以后再考虑择期取尽结石，一般在1-3个月左右。而对于所造成的胆源性胰腺炎，如果病情较重或者一般情况较差，无法耐受手术治疗，应当在积极药物治疗的基础上，尽早或者急诊行内镜下括oddi约肌切开、取石或者鼻胆管引流术。