硫酸异帕米星注射液注意事项
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发布时间:2024-10-11 12:17
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时间:2024-11-17 03:36
硫酸异帕米星注射液使用需谨慎,以下为注意事项:
1. 针对肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、依靠静脉高营养维持生命的体质衰弱者、重症肌无力或帕金森病及老年患者,使用时需谨慎,建议在医生指导下使用。
2. 对于对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素过敏的患者,可能对本品过敏,需避免使用。
3. 使用过程中,应监测血药浓度,血药峰浓度超过35mg/L,谷浓度超过10mg/L时易出现毒性反应,根据血药浓度调整剂量。无法监测血药浓度时,应根据测得的肌酐清除率调整剂量,尤其适用于肾功能减退者、早产儿、新生儿、婴幼儿或老年患者、休克、心力衰竭、腹水或严重失水等患者。
4. 静脉滴注时,速度不宜过快,需用氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方氨基酸注射液、木糖醇注射液(5%)、复方乳酸钠注射液等稀释后使用。
5. 本品不可静脉注射,以免引起神经肌肉阻滞和呼吸抑制作用。
6. 长期应用本品可能导致耐药菌过度生长,需注意。
7. 使用本品时,患者应补充足够的水分,以减少肾小管损害。
孕妇及哺乳期妇女使用时应谨慎,以免影响胎儿和婴儿健康。孕妇禁用,本品可能通过乳汁分泌,哺乳期妇女慎用或在用药期间暂停哺乳。
儿童使用时,早产儿、新生儿、婴幼儿禁止使用,其他小儿慎用,使用时需根据血药浓度或肌酐清除率调整剂量。
老年患者慎用。老年患者使用本品后可能产生各种毒性反应,监测肾功能极为重要。肾功能正常者用药后亦可能产生听力减退。老年患者应采用较小剂量或延长给药间隔,以适应其年龄、肾功能和第8对脑神经的功能。老年患者可能出现因维生素K缺乏而造成出血倾向。
药物相互作用方面,本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续使用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。本品与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用。与头孢噻吩、多粘菌素类、两性霉素B、头孢噻吩钠、呋喃妥因钠、磺胺嘧啶钠和盐酸四环素等合用,可能增加肾毒性或耳毒性。本品不宜与其他肾毒性或耳毒性药合用或先后应用。
药物过量方面,目前无具体描述。
规格为2ml:200mg(20万单位)。