得了过敏性哮喘怎么控制？怎么控制病况？死亡率有多少？怎么才能不因为过敏性哮喘死？谢谢了，大神帮忙啊

发布网友 发布时间：2022-05-07 05:30

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热心网友 时间：2023-10-17 00:54

临床症状 过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现 哮喘，严重者可*采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。 在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。 常见过敏原 1、花粉 各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种，引起哮喘者主要为风媒花粉，颗粒直径在17～58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主，已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物，很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起，而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。 2、屋尘 屋尘由多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。 3、螨 螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地，多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。哮喘多发于春、秋季，符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率，儿童高于*，男性高于女性。 4、动物皮屑 猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。 5、真菌 真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。 6、昆虫排泄物 因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂引起哮喘非常重视，我国也有报道。 7、食物 主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应，但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。 8、冷空气 多发于秋冬季节，由于是气温变化引起的，所以很难避免。 治疗 1，舌下含服脱敏疗法 2001年，WHO发表*说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全，患者依从性该。使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。递增阶段的剂量分为1，2，3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持，14岁以上的用5号维持。 对尘螨引起的 过敏性哮喘， 患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止*反应的发生。 舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于： 全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。 标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。 安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。 脱敏治疗的发展历程 1909年，Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功，开创了免疫治疗新纪元。 经过半个多世纪的实践，免疫治疗显示了一定的临床效果，但是自从上世纪80年代起，由于英国发生了数例由于注射免疫治疗制剂而死亡的病例，导致有关*机构下令全面禁止免疫治疗。 1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脱敏疗法（即舌下特异性免疫治疗（SLIT））成功治疗变应性鼻炎，让人们对免疫疗法重新燃起了希望。 1992年，世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I 型*反应疾病的免疫治疗是有效的，并认为“如条件具备，应尽早应用”，免疫治疗得以重新推广。 1993年，欧洲*反应和临床免疫学会(EAACI) 指出舌下特异性免疫治疗（SLIT）可能是一种潜在有价值的治疗方法。 1998年，《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点，并正式推荐舌下特异性免疫治疗的有效性和安全性。目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗已得到大力推广，而皮下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而渐渐淡出主流医疗方案。 2001年，《全球哮喘防治创议》（ARIA）肯定了高剂量变应原的舌下脱敏治疗（至少是皮下注射免疫治疗累积剂量的100倍）对儿童及*治疗的安全性。 2004年，世界卫生组织认可SLIT为治疗某些变应性疾病如过敏性哮喘、变应性鼻炎等的主要治疗方法之一。 钟南山院士 在7月8日全球首个“世界过敏日”里，中华医学会会长钟南山院士指出，中国有两亿多人患过敏性疾病，脱敏已是公认疗效显著的疗法。 钟南山院士介绍，目前全球有22％的人群患有过敏性哮喘、鼻炎、湿疹等过敏性疾病，并以每10年23倍的速度增加，预计2010年将达到全球人口的40％。依此类推目前我国有两亿多人患有过敏性疾病，应引起重视。 诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下： A、吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。 B、食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、*、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。 C、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。 E、自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。 治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。 自由基来源于两个渠道：一是在机体本身氧化代谢过程中不断产生；二是环境污染、辐射、不良生活习惯等，也会不断产生自由基。自由基可称万恶之源，百病元凶。人体的老化、许多疾病的产生都与其密切相关。自由基所形成的脂质过氧化物，能够损害生物膜，破坏细胞，阻碍正常的新陈代谢，加速衰老，并能引起诸如免疫失衡，过敏，顽固皮炎，鼻炎，结膜炎，哮喘，湿疹，高血压、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛风、肾炎、白内障等多种疾病。 在目前医院的检测中，仅仅查50-100种过敏原是远远不够全面的，但我们可以通过广普脱敏因子系列彻底改变自身的过敏体质。 世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”. 国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“四合一的四联疗法”方案。

热心网友 时间：2023-10-17 00:54

临床症状 过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现 哮喘，严重者可*采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。 在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。 常见过敏原 1、花粉 各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种，引起哮喘者主要为风媒花粉，颗粒直径在17～58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主，已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物，很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起，而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。 2、屋尘 屋尘由多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。 3、螨 螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地，多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。哮喘多发于春、秋季，符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率，儿童高于*，男性高于女性。 4、动物皮屑 猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。 5、真菌 真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。 6、昆虫排泄物 因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂引起哮喘非常重视，我国也有报道。 7、食物 主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应，但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。 8、冷空气 多发于秋冬季节，由于是气温变化引起的，所以很难避免。 治疗 1，舌下含服脱敏疗法 2001年，WHO发表*说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全，患者依从性该。使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。递增阶段的剂量分为1，2，3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持，14岁以上的用5号维持。 对尘螨引起的 过敏性哮喘， 患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止*反应的发生。 舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于： 全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。 标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。 安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。 脱敏治疗的发展历程 1909年，Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功，开创了免疫治疗新纪元。 经过半个多世纪的实践，免疫治疗显示了一定的临床效果，但是自从上世纪80年代起，由于英国发生了数例由于注射免疫治疗制剂而死亡的病例，导致有关*机构下令全面禁止免疫治疗。 1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脱敏疗法（即舌下特异性免疫治疗（SLIT））成功治疗变应性鼻炎，让人们对免疫疗法重新燃起了希望。 1992年，世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I 型*反应疾病的免疫治疗是有效的，并认为“如条件具备，应尽早应用”，免疫治疗得以重新推广。 1993年，欧洲*反应和临床免疫学会(EAACI) 指出舌下特异性免疫治疗（SLIT）可能是一种潜在有价值的治疗方法。 1998年，《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点，并正式推荐舌下特异性免疫治疗的有效性和安全性。目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗已得到大力推广，而皮下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而渐渐淡出主流医疗方案。 2001年，《全球哮喘防治创议》（ARIA）肯定了高剂量变应原的舌下脱敏治疗（至少是皮下注射免疫治疗累积剂量的100倍）对儿童及*治疗的安全性。 2004年，世界卫生组织认可SLIT为治疗某些变应性疾病如过敏性哮喘、变应性鼻炎等的主要治疗方法之一。 钟南山院士 在7月8日全球首个“世界过敏日”里，中华医学会会长钟南山院士指出，中国有两亿多人患过敏性疾病，脱敏已是公认疗效显著的疗法。 钟南山院士介绍，目前全球有22％的人群患有过敏性哮喘、鼻炎、湿疹等过敏性疾病，并以每10年23倍的速度增加，预计2010年将达到全球人口的40％。依此类推目前我国有两亿多人患有过敏性疾病，应引起重视。 诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下： A、吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。 B、食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、*、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。 C、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。 E、自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。 治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。 自由基来源于两个渠道：一是在机体本身氧化代谢过程中不断产生；二是环境污染、辐射、不良生活习惯等，也会不断产生自由基。自由基可称万恶之源，百病元凶。人体的老化、许多疾病的产生都与其密切相关。自由基所形成的脂质过氧化物，能够损害生物膜，破坏细胞，阻碍正常的新陈代谢，加速衰老，并能引起诸如免疫失衡，过敏，顽固皮炎，鼻炎，结膜炎，哮喘，湿疹，高血压、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛风、肾炎、白内障等多种疾病。 在目前医院的检测中，仅仅查50-100种过敏原是远远不够全面的，但我们可以通过广普脱敏因子系列彻底改变自身的过敏体质。 世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”. 国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“四合一的四联疗法”方案。

热心网友 时间：2023-10-17 00:54

安敏诺答疑解惑：

什么是哮喘？

人体的呼吸系统是由呼吸道（气道）、肺泡及胸廓组成的，气道包括鼻、咽、喉、气管、支气管极其分支。气道如同树干、树枝，越分越细，最后到达肺泡，如同树叶。哮喘是小气管的慢性炎症。炎症导致气道对各种刺激敏感，如：各种过敏原（又称变应原）、化学品刺激、烟草烟雾、冷空气或运动，当暴露于这些刺激的时候，气道可能发生水肿、收缩、充满粘液和对刺激的高反应性，引起气道变狭窄，气流受限。病人出现反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、和呼吸困难，这种气流受限是可逆的，它可以自行或经过治疗以后恢复，但有些病人不能完全恢复。因此患哮喘的病人需要长期用药控制。

哮喘病恶化的先兆

1.开始出现或增加咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状；

2.半夜会因咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状而影响睡眠；

3.运动后或爬楼梯后会有咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状;

4.短效型支气管扩张剂的使用频率增加，且支气管扩张效果比平时差，无法维持4个小时以上;

5.尖峰呼气流速低于预测参考值或个人最佳值的80％。

早期认知察觉气喘病急性恶化的先兆，加以迅速处理，可预防其进一步恶化，并有机会中止气喘病的发作。

哮喘发作时如何判断其严重程度？

轻度:呼吸加快，呼气时可听到哮鸣音，肺功能基本正常或治疗后正常。

中度:呼吸加快，喘鸣明显，有呼吸困难，肺功能下降，治疗后仍然不正常。

重度:呼吸困难明显，喘鸣响亮，说话不成句，肺功能明显下降，有发绀、呼吸衰竭等。

哮喘的治疗及预防原则

1.找出过敏原、避开过敏原，做好室内环控。

2.由于地毯很容易吸附尘土和一些微小的颗粒，如尘螨、霉菌孢子、花粉，加上地毯笨重难以清洗，因此不主张哮喘患儿家中铺地毯。

3.发生过敏性哮喘不排除食物过敏诱发的可能，需要从饮食调整入手。如避开牛奶、鸡蛋、花生、巧克力、海鲜等易引起过敏的食物，辛辣刺激性及生冷的食物，如辣椒、胡椒、冷饮、冰淇淋等。患儿的食物不可过甜或过咸，不含添加剂、防腐剂、味精以及色素。

4.过敏性哮喘发作期间，患儿饮食要清淡，多吃一些昜于消化的半流质食物或软食，加强营养，保证蛋白质、热量和其他营养素的供给，新鲜的蔬果可以适当多吃一些，讲究饮食荤素搭配、多样化，多喝温开水。

5.感冒也会引起哮喘，天气、温差变化较大的季节，应注意保暖，季节变换时要及时增减衣服，尽量避免去人群密集的地方，不要接触感冒病人，预防感冒，减少呼吸道感染。

6.有氧运动可提高抵抗力，但运动方式、强度应以能适应的承受力为前提，循序

渐进，不要硬性强加，避免在干冷的季节进行剧烈运动。

7.保护室内空气流通，避免二手烟，避免接触刺激性味道，如油漆、樟脑丸、杀虫剂、厨房油烟等挥发*气味的物品，以免诱发过敏性哮喘。

8.当孩子哮喘发作时会表现出紧张、恐惧，家长在安慰孩子的同时可指导孩子做深而缓慢的呼吸，鼓励孩子吐出痰液，以免堵塞气管，也可以尝试用看动画片、听儿歌等方式分散孩子的注意力。

9.哮喘的孩子常常表现得任性、内向，家长在提高对哮喘的认识的同时，也要正确对待孩子提出的要求，不要过分溺爱，保持孩子愉快的心情，増强其战胜疾病的信心。

哮喘不发作还需要治疗吗？

必须治疗，哮喘症状不发作也需要治疗，即缓解期治疗。因为哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，即使在缓解期也存在，只有长期治疗才能避免哮喘急性发作和预防病情进一步加重。

哮喘可以根治吗？

大家要知道一个重要的观念是，过敏体质一旦被诱发，就不可能回头了。过敏可以被控制得很好，但不可能被根治。不论是药物治疗、环境控制、饮食调整等，都只能“控制”其不再发作。“控制得很好”表示完全不需要药物也没有任何症状，虽然与“根治”相去不远，但还是有根本上的不同。

热心网友 时间：2023-10-17 00:54

安敏诺答疑解惑：

什么是哮喘？

人体的呼吸系统是由呼吸道（气道）、肺泡及胸廓组成的，气道包括鼻、咽、喉、气管、支气管极其分支。气道如同树干、树枝，越分越细，最后到达肺泡，如同树叶。哮喘是小气管的慢性炎症。炎症导致气道对各种刺激敏感，如：各种过敏原（又称变应原）、化学品刺激、烟草烟雾、冷空气或运动，当暴露于这些刺激的时候，气道可能发生水肿、收缩、充满粘液和对刺激的高反应性，引起气道变狭窄，气流受限。病人出现反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、和呼吸困难，这种气流受限是可逆的，它可以自行或经过治疗以后恢复，但有些病人不能完全恢复。因此患哮喘的病人需要长期用药控制。

哮喘病恶化的先兆

1.开始出现或增加咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状；

2.半夜会因咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状而影响睡眠；

3.运动后或爬楼梯后会有咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状;

4.短效型支气管扩张剂的使用频率增加，且支气管扩张效果比平时差，无法维持4个小时以上;

5.尖峰呼气流速低于预测参考值或个人最佳值的80％。

早期认知察觉气喘病急性恶化的先兆，加以迅速处理，可预防其进一步恶化，并有机会中止气喘病的发作。

哮喘发作时如何判断其严重程度？

轻度:呼吸加快，呼气时可听到哮鸣音，肺功能基本正常或治疗后正常。

中度:呼吸加快，喘鸣明显，有呼吸困难，肺功能下降，治疗后仍然不正常。

重度:呼吸困难明显，喘鸣响亮，说话不成句，肺功能明显下降，有发绀、呼吸衰竭等。

哮喘的治疗及预防原则

1.找出过敏原、避开过敏原，做好室内环控。

2.由于地毯很容易吸附尘土和一些微小的颗粒，如尘螨、霉菌孢子、花粉，加上地毯笨重难以清洗，因此不主张哮喘患儿家中铺地毯。

3.发生过敏性哮喘不排除食物过敏诱发的可能，需要从饮食调整入手。如避开牛奶、鸡蛋、花生、巧克力、海鲜等易引起过敏的食物，辛辣刺激性及生冷的食物，如辣椒、胡椒、冷饮、冰淇淋等。患儿的食物不可过甜或过咸，不含添加剂、防腐剂、味精以及色素。

4.过敏性哮喘发作期间，患儿饮食要清淡，多吃一些昜于消化的半流质食物或软食，加强营养，保证蛋白质、热量和其他营养素的供给，新鲜的蔬果可以适当多吃一些，讲究饮食荤素搭配、多样化，多喝温开水。

5.感冒也会引起哮喘，天气、温差变化较大的季节，应注意保暖，季节变换时要及时增减衣服，尽量避免去人群密集的地方，不要接触感冒病人，预防感冒，减少呼吸道感染。

6.有氧运动可提高抵抗力，但运动方式、强度应以能适应的承受力为前提，循序

渐进，不要硬性强加，避免在干冷的季节进行剧烈运动。

7.保护室内空气流通，避免二手烟，避免接触刺激性味道，如油漆、樟脑丸、杀虫剂、厨房油烟等挥发*气味的物品，以免诱发过敏性哮喘。

8.当孩子哮喘发作时会表现出紧张、恐惧，家长在安慰孩子的同时可指导孩子做深而缓慢的呼吸，鼓励孩子吐出痰液，以免堵塞气管，也可以尝试用看动画片、听儿歌等方式分散孩子的注意力。

9.哮喘的孩子常常表现得任性、内向，家长在提高对哮喘的认识的同时，也要正确对待孩子提出的要求，不要过分溺爱，保持孩子愉快的心情，増强其战胜疾病的信心。

哮喘不发作还需要治疗吗？

必须治疗，哮喘症状不发作也需要治疗，即缓解期治疗。因为哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，即使在缓解期也存在，只有长期治疗才能避免哮喘急性发作和预防病情进一步加重。

哮喘可以根治吗？

大家要知道一个重要的观念是，过敏体质一旦被诱发，就不可能回头了。过敏可以被控制得很好，但不可能被根治。不论是药物治疗、环境控制、饮食调整等，都只能“控制”其不再发作。“控制得很好”表示完全不需要药物也没有任何症状，虽然与“根治”相去不远，但还是有根本上的不同。

热心网友 时间：2023-10-17 00:55

在哮喘治疗的方式中，中医的治疗方法有中药调理和针灸，按摩导引等都比较有效果，尤其是在平稳期调理身体能够避免哮喘的频繁发作，不同的病因引起哮喘要用不同的药方治疗，不要盲目用药，一定要在中医的指导下按疗程用药。也可以结合针灸刺激穴位治疗。中医治疗支气管哮喘会对支气管哮喘的病情起到一定的缓解作用，副用作也相对较小。患者需要选择科学的治疗方法，对症治疗。支气管哮喘跟反复呼吸道感染和理化因素影响等等有关系。长期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等严重并发症。治疗的关键在于预防，以预防为主，防治结合。

热心网友 时间：2023-10-17 00:55

推荐国际上通行的GINA哮喘规范治疗，只要坚持规范治疗，是能够控制的，可以中西医结合 平时要提高体质，避开过敏源

热心网友 时间：2023-10-17 00:55

在哮喘治疗的方式中，中医的治疗方法有中药调理和针灸，按摩导引等都比较有效果，尤其是在平稳期调理身体能够避免哮喘的频繁发作，不同的病因引起哮喘要用不同的药方治疗，不要盲目用药，一定要在中医的指导下按疗程用药。也可以结合针灸刺激穴位治疗。中医治疗支气管哮喘会对支气管哮喘的病情起到一定的缓解作用，副用作也相对较小。患者需要选择科学的治疗方法，对症治疗。支气管哮喘跟反复呼吸道感染和理化因素影响等等有关系。长期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等严重并发症。治疗的关键在于预防，以预防为主，防治结合。

热心网友 时间：2023-10-17 00:55

推荐国际上通行的GINA哮喘规范治疗，只要坚持规范治疗，是能够控制的，可以中西医结合 平时要提高体质，避开过敏源

热心网友 时间：2023-10-17 00:54

临床症状 过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现 哮喘，严重者可*采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。 在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。 常见过敏原 1、花粉 各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种，引起哮喘者主要为风媒花粉，颗粒直径在17～58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主，已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物，很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起，而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。 2、屋尘 屋尘由多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。 3、螨 螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地，多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。哮喘多发于春、秋季，符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率，儿童高于*，男性高于女性。 4、动物皮屑 猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。 5、真菌 真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。 6、昆虫排泄物 因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂引起哮喘非常重视，我国也有报道。 7、食物 主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应，但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。 8、冷空气 多发于秋冬季节，由于是气温变化引起的，所以很难避免。 治疗 1，舌下含服脱敏疗法 2001年，WHO发表*说舌下含服脱敏完全可以取代传统的皮下注射疗法。舌下脱敏疗法目前只针对于粉尘螨和屋尘螨过敏的患者。该法使用较安全，患者依从性该。使用方法为：根据年龄不同使用不同的维持剂量。每天相对固定时间滴在舌下含服1-3分钟，使用方便。递增阶段的剂量分为1，2，3号。维持剂量分为4号和5号。一般14岁以下的用4号维持，14岁以上的用5号维持。 对尘螨引起的 过敏性哮喘， 患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变，由于舌下粘膜组织较薄，这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候，捕足到变应原存在的信号，变应原疫苗能迅速吸收，从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升，Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药，通常不会产生过敏性休克等严重不良反应，极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻，停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞，通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息，通过提呈给 Th0细胞，使Th0细胞向Th1细胞转化，阻止*反应的发生。 舌下脱敏， 舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下，使呼吸道粘膜产生耐受性，从而减轻或控制过敏症状，到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于： 全球发展最快的脱敏治疗（即特异性免疫治疗或免疫治疗）方法，符合世界卫生组织推荐的对症 +对因的理性化治疗方案。 标本兼治：根本性治疗过敏性疾病，起效显著，脱敏彻底；克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗，治标不治本的局限性，且随着服用时间的延长，具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。 安全性高：全球范围内，使用30年未发生严重副作用，最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性；避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应（包括过敏性休克，甚至死亡），从而减轻了医护人员和患者的心理负担。 脱敏治疗的发展历程 1909年，Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功，开创了免疫治疗新纪元。 经过半个多世纪的实践，免疫治疗显示了一定的临床效果，但是自从上世纪80年代起，由于英国发生了数例由于注射免疫治疗制剂而死亡的病例，导致有关*机构下令全面禁止免疫治疗。 1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脱敏疗法（即舌下特异性免疫治疗（SLIT））成功治疗变应性鼻炎，让人们对免疫疗法重新燃起了希望。 1992年，世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I 型*反应疾病的免疫治疗是有效的，并认为“如条件具备，应尽早应用”，免疫治疗得以重新推广。 1993年，欧洲*反应和临床免疫学会(EAACI) 指出舌下特异性免疫治疗（SLIT）可能是一种潜在有价值的治疗方法。 1998年，《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点，并正式推荐舌下特异性免疫治疗的有效性和安全性。目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗已得到大力推广，而皮下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而渐渐淡出主流医疗方案。 2001年，《全球哮喘防治创议》（ARIA）肯定了高剂量变应原的舌下脱敏治疗（至少是皮下注射免疫治疗累积剂量的100倍）对儿童及*治疗的安全性。 2004年，世界卫生组织认可SLIT为治疗某些变应性疾病如过敏性哮喘、变应性鼻炎等的主要治疗方法之一。 钟南山院士 在7月8日全球首个“世界过敏日”里，中华医学会会长钟南山院士指出，中国有两亿多人患过敏性疾病，脱敏已是公认疗效显著的疗法。 钟南山院士介绍，目前全球有22％的人群患有过敏性哮喘、鼻炎、湿疹等过敏性疾病，并以每10年23倍的速度增加，预计2010年将达到全球人口的40％。依此类推目前我国有两亿多人患有过敏性疾病，应引起重视。 诱发过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原是过敏发生的必要条件。引起过敏反应的抗原物质常见的有2000-3000种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使机体产生过敏现象。常见的过敏原如下： A、吸入式过敏原：如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、汽车尾气、煤气、香烟等。 B、食入式过敏原：如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、*、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。 C、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒指、耳环）、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。 D、注射式过敏原：如青霉素、链霉素、异种血清等。 E、自身组织抗原：精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原，以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原，也可成为过敏原。 治疗顽固性过敏最有效的措施是寻找出过敏诱发因子（过敏原），但要在2万种不同的诱发因子中准确地找到致病因子犹如大海里捞针。最新权威实验证实：过敏人群体内自由基数量比非过敏人群高许多！自由基对人体免疫系统侵害是过敏体质形成的基础，还会直接氧化人体的肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂释放出组织胺，产生过敏反应。因此，改善过敏体质就要清除自由基。 自由基来源于两个渠道：一是在机体本身氧化代谢过程中不断产生；二是环境污染、辐射、不良生活习惯等，也会不断产生自由基。自由基可称万恶之源，百病元凶。人体的老化、许多疾病的产生都与其密切相关。自由基所形成的脂质过氧化物，能够损害生物膜，破坏细胞，阻碍正常的新陈代谢，加速衰老，并能引起诸如免疫失衡，过敏，顽固皮炎，鼻炎，结膜炎，哮喘，湿疹，高血压、心肌梗塞、糖尿病、肝炎、痛风、肾炎、白内障等多种疾病。 在目前医院的检测中，仅仅查50-100种过敏原是远远不够全面的，但我们可以通过广普脱敏因子系列彻底改变自身的过敏体质。 世界卫生组织WHO在其关于免疫脱敏治疗的指导性文件中明确指出，“免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性疾病的根本性治疗方法”. 国际过敏研究权威组织也提出，“使用高品质的标准化脱敏制剂，同时应该使用最佳的过敏症治疗方案，包括清除过敏原、患者免疫修复、过敏并发炎症适当的对症药物治疗、标准化脱敏制剂免疫治疗，简称“四合一的四联疗法”方案。

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安敏诺答疑解惑：

什么是哮喘？

人体的呼吸系统是由呼吸道（气道）、肺泡及胸廓组成的，气道包括鼻、咽、喉、气管、支气管极其分支。气道如同树干、树枝，越分越细，最后到达肺泡，如同树叶。哮喘是小气管的慢性炎症。炎症导致气道对各种刺激敏感，如：各种过敏原（又称变应原）、化学品刺激、烟草烟雾、冷空气或运动，当暴露于这些刺激的时候，气道可能发生水肿、收缩、充满粘液和对刺激的高反应性，引起气道变狭窄，气流受限。病人出现反复发作的咳嗽、喘息、胸闷、和呼吸困难，这种气流受限是可逆的，它可以自行或经过治疗以后恢复，但有些病人不能完全恢复。因此患哮喘的病人需要长期用药控制。

哮喘病恶化的先兆

1.开始出现或增加咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状；

2.半夜会因咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状而影响睡眠；

3.运动后或爬楼梯后会有咳嗽、喘鸣、胸闷或呼吸急促等症状;

4.短效型支气管扩张剂的使用频率增加，且支气管扩张效果比平时差，无法维持4个小时以上;

5.尖峰呼气流速低于预测参考值或个人最佳值的80％。

早期认知察觉气喘病急性恶化的先兆，加以迅速处理，可预防其进一步恶化，并有机会中止气喘病的发作。

哮喘发作时如何判断其严重程度？

轻度:呼吸加快，呼气时可听到哮鸣音，肺功能基本正常或治疗后正常。

中度:呼吸加快，喘鸣明显，有呼吸困难，肺功能下降，治疗后仍然不正常。

重度:呼吸困难明显，喘鸣响亮，说话不成句，肺功能明显下降，有发绀、呼吸衰竭等。

哮喘的治疗及预防原则

1.找出过敏原、避开过敏原，做好室内环控。

2.由于地毯很容易吸附尘土和一些微小的颗粒，如尘螨、霉菌孢子、花粉，加上地毯笨重难以清洗，因此不主张哮喘患儿家中铺地毯。

3.发生过敏性哮喘不排除食物过敏诱发的可能，需要从饮食调整入手。如避开牛奶、鸡蛋、花生、巧克力、海鲜等易引起过敏的食物，辛辣刺激性及生冷的食物，如辣椒、胡椒、冷饮、冰淇淋等。患儿的食物不可过甜或过咸，不含添加剂、防腐剂、味精以及色素。

4.过敏性哮喘发作期间，患儿饮食要清淡，多吃一些昜于消化的半流质食物或软食，加强营养，保证蛋白质、热量和其他营养素的供给，新鲜的蔬果可以适当多吃一些，讲究饮食荤素搭配、多样化，多喝温开水。

5.感冒也会引起哮喘，天气、温差变化较大的季节，应注意保暖，季节变换时要及时增减衣服，尽量避免去人群密集的地方，不要接触感冒病人，预防感冒，减少呼吸道感染。

6.有氧运动可提高抵抗力，但运动方式、强度应以能适应的承受力为前提，循序

渐进，不要硬性强加，避免在干冷的季节进行剧烈运动。

7.保护室内空气流通，避免二手烟，避免接触刺激性味道，如油漆、樟脑丸、杀虫剂、厨房油烟等挥发*气味的物品，以免诱发过敏性哮喘。

8.当孩子哮喘发作时会表现出紧张、恐惧，家长在安慰孩子的同时可指导孩子做深而缓慢的呼吸，鼓励孩子吐出痰液，以免堵塞气管，也可以尝试用看动画片、听儿歌等方式分散孩子的注意力。

9.哮喘的孩子常常表现得任性、内向，家长在提高对哮喘的认识的同时，也要正确对待孩子提出的要求，不要过分溺爱，保持孩子愉快的心情，増强其战胜疾病的信心。

哮喘不发作还需要治疗吗？

必须治疗，哮喘症状不发作也需要治疗，即缓解期治疗。因为哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，即使在缓解期也存在，只有长期治疗才能避免哮喘急性发作和预防病情进一步加重。

哮喘可以根治吗？

大家要知道一个重要的观念是，过敏体质一旦被诱发，就不可能回头了。过敏可以被控制得很好，但不可能被根治。不论是药物治疗、环境控制、饮食调整等，都只能“控制”其不再发作。“控制得很好”表示完全不需要药物也没有任何症状，虽然与“根治”相去不远，但还是有根本上的不同。

热心网友 时间：2023-10-17 00:55

在哮喘治疗的方式中，中医的治疗方法有中药调理和针灸，按摩导引等都比较有效果，尤其是在平稳期调理身体能够避免哮喘的频繁发作，不同的病因引起哮喘要用不同的药方治疗，不要盲目用药，一定要在中医的指导下按疗程用药。也可以结合针灸刺激穴位治疗。中医治疗支气管哮喘会对支气管哮喘的病情起到一定的缓解作用，副用作也相对较小。患者需要选择科学的治疗方法，对症治疗。支气管哮喘跟反复呼吸道感染和理化因素影响等等有关系。长期哮喘容易引起肺部感染和呼吸衰竭等等严重并发症。治疗的关键在于预防，以预防为主，防治结合。

热心网友 时间：2023-10-17 00:55

推荐国际上通行的GINA哮喘规范治疗，只要坚持规范治疗，是能够控制的，可以中西医结合 平时要提高体质，避开过敏源