脑动脉粥样硬化的临床表现
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发布时间：2022-05-07 05:16
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时间：2023-10-16 16:10
1.早期脑动脉硬化
早期由于大脑的功能减低，可产生类似神经衰弱的临床表现，出现高级神经活动障碍、大脑机能失调等一系列症状。常主诉头痛（60%～90%）、头沉、头晕（55%～70%）、耳鸣、眼花、肢麻、震颤、失眠、遗忘，并有思维迟钝，理解、判断、分析、计算能力均下降，注意力不集中，工作效率差，情绪不稳，抑郁烦躁，易急易怒，哭笑无常。少数伴有自主神经功能失调，如多诉心悸，手足发凉，皮脂分泌多，记忆减退，失眠等。有些早期脑动脉硬化可以没有症状，但当出现应激时，脑耗氧量增加或血压变化致脑供血不足，而出现临床症状。
2.脑动脉硬化性痴呆（血管性痴呆）
随着病情的进展，出现脑器质性精神症状和痴呆，通常被诊断为脑动脉硬化性痴呆，系脑部小动脉硬化导致的多发性小灶性梗死的结果。这种痴呆占老年人痴呆的15%～20%。病理检查呈腔隙状态轻微的脑萎缩，临床表现行为或人格的改变：淡漠、漫不经心、稚气、不讲卫生、话多、重复语言、啰嗦或言语减少、嫉妒等。亦可出现幻觉、妄想、恐怖、躁狂、抑郁、虚幻症等精神症状。
3.假性球麻痹综合征
脑动脉硬化所致的缺血性病变累及双侧内囊区皮质延髓束及皮质脊髓束时，则可引起双侧中枢性延髓麻痹，为假性球麻痹。出现表情呆滞、构音困难、饮水呛咳、声音嘶哑或不能伸舌，可有掌一颏反射及吸吮反射强阳性等体征。
4.震颤麻痹综合征
是由于脑动脉硬化累及基底节，黑质、纹状体及其通路的血液供应改变，引起基底节细胞变性，纹状体的多巴胺含量减少所致。表现为震颤麻痹症状，如肌张力增高、运动减少、不自主震颤三联征。肌张力增高呈铅管样强直，肢体静止性震颤，面具脸等。
5.皮层下动脉硬化性脑病（Binswanger病）
主要累及白质，灰质一般不受累及。其主要病态是由于小动脉缺血所引起的多发性灶性硬化的结果，临床表现缓慢进展的智能衰退、皮质盲、抽搐发作、言语障碍、淡漠、步态不稳、不自主运动等。
6.腔隙性梗死
亦称微梗死。是一种多发、微小的缺血性坏死，为高血压脑动脉硬化所致脑血管病变中最常见的病理改变。腔隙状态一般不引起临床症状，如果病变累及要害部位，可产生假性麻痹伴肌力增高，锥体束征伴同侧小脑性共济失调，单纯偏瘫等症状。
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时间：2023-10-16 16:10
1.早期脑动脉硬化
早期由于大脑的功能减低，可产生类似神经衰弱的临床表现，出现高级神经活动障碍、大脑机能失调等一系列症状。常主诉头痛（60%～90%）、头沉、头晕（55%～70%）、耳鸣、眼花、肢麻、震颤、失眠、遗忘，并有思维迟钝，理解、判断、分析、计算能力均下降，注意力不集中，工作效率差，情绪不稳，抑郁烦躁，易急易怒，哭笑无常。少数伴有自主神经功能失调，如多诉心悸，手足发凉，皮脂分泌多，记忆减退，失眠等。有些早期脑动脉硬化可以没有症状，但当出现应激时，脑耗氧量增加或血压变化致脑供血不足，而出现临床症状。
2.脑动脉硬化性痴呆（血管性痴呆）
随着病情的进展，出现脑器质性精神症状和痴呆，通常被诊断为脑动脉硬化性痴呆，系脑部小动脉硬化导致的多发性小灶性梗死的结果。这种痴呆占老年人痴呆的15%～20%。病理检查呈腔隙状态轻微的脑萎缩，临床表现行为或人格的改变：淡漠、漫不经心、稚气、不讲卫生、话多、重复语言、啰嗦或言语减少、嫉妒等。亦可出现幻觉、妄想、恐怖、躁狂、抑郁、虚幻症等精神症状。
3.假性球麻痹综合征
脑动脉硬化所致的缺血性病变累及双侧内囊区皮质延髓束及皮质脊髓束时，则可引起双侧中枢性延髓麻痹，为假性球麻痹。出现表情呆滞、构音困难、饮水呛咳、声音嘶哑或不能伸舌，可有掌一颏反射及吸吮反射强阳性等体征。
4.震颤麻痹综合征
是由于脑动脉硬化累及基底节，黑质、纹状体及其通路的血液供应改变，引起基底节细胞变性，纹状体的多巴胺含量减少所致。表现为震颤麻痹症状，如肌张力增高、运动减少、不自主震颤三联征。肌张力增高呈铅管样强直，肢体静止性震颤，面具脸等。
5.皮层下动脉硬化性脑病（Binswanger病）
主要累及白质，灰质一般不受累及。其主要病态是由于小动脉缺血所引起的多发性灶性硬化的结果，临床表现缓慢进展的智能衰退、皮质盲、抽搐发作、言语障碍、淡漠、步态不稳、不自主运动等。
6.腔隙性梗死
亦称微梗死。是一种多发、微小的缺血性坏死，为高血压脑动脉硬化所致脑血管病变中最常见的病理改变。腔隙状态一般不引起临床症状，如果病变累及要害部位，可产生假性麻痹伴肌力增高，锥体束征伴同侧小脑性共济失调，单纯偏瘫等症状。
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时间：2023-10-16 16:10
早期由于大脑的功能减低，可产生类似神经衰弱的临床表现，出现高级神经活动障碍、大脑机能失调等一系列症状。常主诉头痛（60%～90%）、头沉、头晕（55%～70%）、耳鸣、眼花、肢麻、震颤、失眠、遗忘，并有思维迟钝，理解、判断、分析、计算能力均下降，注意力不集中，工作效率差，情绪不稳，抑郁烦躁，易急易怒，哭笑无常。少数伴有自主神经功能失调，如多诉心悸，手足发凉，皮脂分泌多，记忆减退，失眠等。有些早期脑动脉硬化可以没有症状，但当出现应激时，脑耗氧量增加或血压变化致脑供血不足，而出现临床症状。
2.脑动脉硬化性痴呆（血管性痴呆）
随着病情的进展，出现脑器质性精神症状和痴呆，通常被诊断为脑动脉硬化性痴呆，系脑部小动脉硬化导致的多发性小灶性梗死的结果。这种痴呆占老年人痴呆的15%～20%。病理检查呈腔隙状态轻微的脑萎缩，临床表现行为或人格的改变：淡漠、漫不经心、稚气、不讲卫生、话多、重复语言、啰嗦或言语减少、嫉妒等。亦可出现幻觉、妄想、恐怖、躁狂、抑郁、虚幻症等精神症状。
3.假性球麻痹综合征
脑动脉硬化所致的缺血性病变累及双侧内囊区皮质延髓束及皮质脊髓束时，则可引起双侧中枢性延髓麻痹，为假性球麻痹。出现表情呆滞、构音困难、饮水呛咳、声音嘶哑或不能伸舌，可有掌-颏反射及吸吮反射强阳性等体征。
4.震颤麻痹综合征
是由于脑动脉硬化累及基底节，黑质、纹状体及其通路的血液供应改变，引起基底节细胞变性，纹状体的多巴胺含量减少所致。表现为震颤麻痹症状，如肌张力增高、运动减少、不自主震颤三联征。肌张力增高呈铅管样强直，肢体静止性震颤，面具脸等。
5.皮层下动脉硬化性脑病（Binswanger病）
主要累及白质，灰质一般不受累及。其主要病态是由于小动脉缺血所引起的多发性灶性硬化的结果，临床表现缓慢进展的智能衰退、皮质盲、抽搐发作、言语障碍、淡漠、步态不稳、不自主运动等。
6.腔隙性梗死
亦称微梗死。是一种多发、微小的缺血性坏死，为高血压脑动脉硬化所致脑血管病变中最常见的病理改变。腔隙状态一般不引起临床症状，如果病变累及要害部位，可产生假性麻痹伴肌力增高，锥体束征伴同侧小脑性共济失调，单纯偏瘫等症状。
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时间：2023-10-16 16:10
早期由于大脑的功能减低，可产生类似神经衰弱的临床表现，出现高级神经活动障碍、大脑机能失调等一系列症状。常主诉头痛（60%～90%）、头沉、头晕（55%～70%）、耳鸣、眼花、肢麻、震颤、失眠、遗忘，并有思维迟钝，理解、判断、分析、计算能力均下降，注意力不集中，工作效率差，情绪不稳，抑郁烦躁，易急易怒，哭笑无常。少数伴有自主神经功能失调，如多诉心悸，手足发凉，皮脂分泌多，记忆减退，失眠等。有些早期脑动脉硬化可以没有症状，但当出现应激时，脑耗氧量增加或血压变化致脑供血不足，而出现临床症状。
2.脑动脉硬化性痴呆（血管性痴呆）
随着病情的进展，出现脑器质性精神症状和痴呆，通常被诊断为脑动脉硬化性痴呆，系脑部小动脉硬化导致的多发性小灶性梗死的结果。这种痴呆占老年人痴呆的15%～20%。病理检查呈腔隙状态轻微的脑萎缩，临床表现行为或人格的改变：淡漠、漫不经心、稚气、不讲卫生、话多、重复语言、啰嗦或言语减少、嫉妒等。亦可出现幻觉、妄想、恐怖、躁狂、抑郁、虚幻症等精神症状。
3.假性球麻痹综合征
脑动脉硬化所致的缺血性病变累及双侧内囊区皮质延髓束及皮质脊髓束时，则可引起双侧中枢性延髓麻痹，为假性球麻痹。出现表情呆滞、构音困难、饮水呛咳、声音嘶哑或不能伸舌，可有掌-颏反射及吸吮反射强阳性等体征。
4.震颤麻痹综合征
是由于脑动脉硬化累及基底节，黑质、纹状体及其通路的血液供应改变，引起基底节细胞变性，纹状体的多巴胺含量减少所致。表现为震颤麻痹症状，如肌张力增高、运动减少、不自主震颤三联征。肌张力增高呈铅管样强直，肢体静止性震颤，面具脸等。
5.皮层下动脉硬化性脑病（Binswanger病）
主要累及白质，灰质一般不受累及。其主要病态是由于小动脉缺血所引起的多发性灶性硬化的结果，临床表现缓慢进展的智能衰退、皮质盲、抽搐发作、言语障碍、淡漠、步态不稳、不自主运动等。
6.腔隙性梗死
亦称微梗死。是一种多发、微小的缺血性坏死，为高血压脑动脉硬化所致脑血管病变中最常见的病理改变。腔隙状态一般不引起临床症状，如果病变累及要害部位，可产生假性麻痹伴肌力增高，锥体束征伴同侧小脑性共济失调，单纯偏瘫等症状。
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时间：2023-10-16 16:11
冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死；
脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血；
肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；
肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状；
下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
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时间：2023-10-16 16:11
下肢动脉硬化闭塞症男女均可发生，以男性为多数，常在中年 后发病。根据Fontaine分期，病程分为以下四个临床时期：
1、轻微症状期：发病早期，多数患者无症状，或者轻微症状 ，如患者怕冷。肢端感觉异常，行走疲劳等。
2、间歇性跛行期：间歇性跛行是动脉硬化闭塞症的特征表现 。随着下肢动脉狭窄的程度及阻塞范围的不断增大，病变动脉 提供肢体血供只能满足肌组织静息状态下的供血。行走时下肢 肌肉需要更多的血液灌注，但病变动脉不能提供肢体行走所需 的足量供血。行走时出现小腿疼痛，患者*停下休息一段时 间后才可继续行走，成为间歇性跛行。
3、静息痛期：当动脉硬化进一步发展，病变动脉不能满足静 息时下肢血供，因组织缺血或缺血性神经炎引起持续性疼痛， 即静息痛。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。疼痛部位多为患肢 前半足或趾端，夜间及平卧时容易发生。此期患肢常有营养性 改变，表现为皮肤薄呈蜡质样，趾甲生长缓慢且变形增厚，患 足下地时潮红，但上抬时又呈苍白色，小腿汗毛稀少、肌肉萎 缩等。
4、溃疡和坏疽期：当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢 都无法满足时，已致轻微的损伤也无法修复时，则出现肢端溃 疡，趾端或受压部位易发生，严重者发生肢体坏疽。
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时间：2023-10-16 16:12
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时间：2023-10-16 16:11
冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死；
脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血；
肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；
肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状；
下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
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时间：2023-10-16 16:11
下肢动脉硬化闭塞症男女均可发生，以男性为多数，常在中年 后发病。根据Fontaine分期，病程分为以下四个临床时期：
1、轻微症状期：发病早期，多数患者无症状，或者轻微症状 ，如患者怕冷。肢端感觉异常，行走疲劳等。
2、间歇性跛行期：间歇性跛行是动脉硬化闭塞症的特征表现 。随着下肢动脉狭窄的程度及阻塞范围的不断增大，病变动脉 提供肢体血供只能满足肌组织静息状态下的供血。行走时下肢 肌肉需要更多的血液灌注，但病变动脉不能提供肢体行走所需 的足量供血。行走时出现小腿疼痛，患者*停下休息一段时 间后才可继续行走，成为间歇性跛行。
3、静息痛期：当动脉硬化进一步发展，病变动脉不能满足静 息时下肢血供，因组织缺血或缺血性神经炎引起持续性疼痛， 即静息痛。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。疼痛部位多为患肢 前半足或趾端，夜间及平卧时容易发生。此期患肢常有营养性 改变，表现为皮肤薄呈蜡质样，趾甲生长缓慢且变形增厚，患 足下地时潮红，但上抬时又呈苍白色，小腿汗毛稀少、肌肉萎 缩等。
4、溃疡和坏疽期：当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢 都无法满足时，已致轻微的损伤也无法修复时，则出现肢端溃 疡，趾端或受压部位易发生，严重者发生肢体坏疽。
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时间：2023-10-16 16:12
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时间：2023-10-16 16:10
1.早期脑动脉硬化
早期由于大脑的功能减低，可产生类似神经衰弱的临床表现，出现高级神经活动障碍、大脑机能失调等一系列症状。常主诉头痛（60%～90%）、头沉、头晕（55%～70%）、耳鸣、眼花、肢麻、震颤、失眠、遗忘，并有思维迟钝，理解、判断、分析、计算能力均下降，注意力不集中，工作效率差，情绪不稳，抑郁烦躁，易急易怒，哭笑无常。少数伴有自主神经功能失调，如多诉心悸，手足发凉，皮脂分泌多，记忆减退，失眠等。有些早期脑动脉硬化可以没有症状，但当出现应激时，脑耗氧量增加或血压变化致脑供血不足，而出现临床症状。
2.脑动脉硬化性痴呆（血管性痴呆）
随着病情的进展，出现脑器质性精神症状和痴呆，通常被诊断为脑动脉硬化性痴呆，系脑部小动脉硬化导致的多发性小灶性梗死的结果。这种痴呆占老年人痴呆的15%～20%。病理检查呈腔隙状态轻微的脑萎缩，临床表现行为或人格的改变：淡漠、漫不经心、稚气、不讲卫生、话多、重复语言、啰嗦或言语减少、嫉妒等。亦可出现幻觉、妄想、恐怖、躁狂、抑郁、虚幻症等精神症状。
3.假性球麻痹综合征
脑动脉硬化所致的缺血性病变累及双侧内囊区皮质延髓束及皮质脊髓束时，则可引起双侧中枢性延髓麻痹，为假性球麻痹。出现表情呆滞、构音困难、饮水呛咳、声音嘶哑或不能伸舌，可有掌一颏反射及吸吮反射强阳性等体征。
4.震颤麻痹综合征
是由于脑动脉硬化累及基底节，黑质、纹状体及其通路的血液供应改变，引起基底节细胞变性，纹状体的多巴胺含量减少所致。表现为震颤麻痹症状，如肌张力增高、运动减少、不自主震颤三联征。肌张力增高呈铅管样强直，肢体静止性震颤，面具脸等。
5.皮层下动脉硬化性脑病（Binswanger病）
主要累及白质，灰质一般不受累及。其主要病态是由于小动脉缺血所引起的多发性灶性硬化的结果，临床表现缓慢进展的智能衰退、皮质盲、抽搐发作、言语障碍、淡漠、步态不稳、不自主运动等。
6.腔隙性梗死
亦称微梗死。是一种多发、微小的缺血性坏死，为高血压脑动脉硬化所致脑血管病变中最常见的病理改变。腔隙状态一般不引起临床症状，如果病变累及要害部位，可产生假性麻痹伴肌力增高，锥体束征伴同侧小脑性共济失调，单纯偏瘫等症状。
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时间：2023-10-16 16:10
早期由于大脑的功能减低，可产生类似神经衰弱的临床表现，出现高级神经活动障碍、大脑机能失调等一系列症状。常主诉头痛（60%～90%）、头沉、头晕（55%～70%）、耳鸣、眼花、肢麻、震颤、失眠、遗忘，并有思维迟钝，理解、判断、分析、计算能力均下降，注意力不集中，工作效率差，情绪不稳，抑郁烦躁，易急易怒，哭笑无常。少数伴有自主神经功能失调，如多诉心悸，手足发凉，皮脂分泌多，记忆减退，失眠等。有些早期脑动脉硬化可以没有症状，但当出现应激时，脑耗氧量增加或血压变化致脑供血不足，而出现临床症状。
2.脑动脉硬化性痴呆（血管性痴呆）
随着病情的进展，出现脑器质性精神症状和痴呆，通常被诊断为脑动脉硬化性痴呆，系脑部小动脉硬化导致的多发性小灶性梗死的结果。这种痴呆占老年人痴呆的15%～20%。病理检查呈腔隙状态轻微的脑萎缩，临床表现行为或人格的改变：淡漠、漫不经心、稚气、不讲卫生、话多、重复语言、啰嗦或言语减少、嫉妒等。亦可出现幻觉、妄想、恐怖、躁狂、抑郁、虚幻症等精神症状。
3.假性球麻痹综合征
脑动脉硬化所致的缺血性病变累及双侧内囊区皮质延髓束及皮质脊髓束时，则可引起双侧中枢性延髓麻痹，为假性球麻痹。出现表情呆滞、构音困难、饮水呛咳、声音嘶哑或不能伸舌，可有掌-颏反射及吸吮反射强阳性等体征。
4.震颤麻痹综合征
是由于脑动脉硬化累及基底节，黑质、纹状体及其通路的血液供应改变，引起基底节细胞变性，纹状体的多巴胺含量减少所致。表现为震颤麻痹症状，如肌张力增高、运动减少、不自主震颤三联征。肌张力增高呈铅管样强直，肢体静止性震颤，面具脸等。
5.皮层下动脉硬化性脑病（Binswanger病）
主要累及白质，灰质一般不受累及。其主要病态是由于小动脉缺血所引起的多发性灶性硬化的结果，临床表现缓慢进展的智能衰退、皮质盲、抽搐发作、言语障碍、淡漠、步态不稳、不自主运动等。
6.腔隙性梗死
亦称微梗死。是一种多发、微小的缺血性坏死，为高血压脑动脉硬化所致脑血管病变中最常见的病理改变。腔隙状态一般不引起临床症状，如果病变累及要害部位，可产生假性麻痹伴肌力增高，锥体束征伴同侧小脑性共济失调，单纯偏瘫等症状。
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冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死；
脑动脉粥样硬化可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血；
肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全；
肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛、消化不良、便秘等，严重时肠壁坏死可引起便血、麻痹性肠梗阻等症状；
下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
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下肢动脉硬化闭塞症男女均可发生，以男性为多数，常在中年 后发病。根据Fontaine分期，病程分为以下四个临床时期：
1、轻微症状期：发病早期，多数患者无症状，或者轻微症状 ，如患者怕冷。肢端感觉异常，行走疲劳等。
2、间歇性跛行期：间歇性跛行是动脉硬化闭塞症的特征表现 。随着下肢动脉狭窄的程度及阻塞范围的不断增大，病变动脉 提供肢体血供只能满足肌组织静息状态下的供血。行走时下肢 肌肉需要更多的血液灌注，但病变动脉不能提供肢体行走所需 的足量供血。行走时出现小腿疼痛，患者*停下休息一段时 间后才可继续行走，成为间歇性跛行。
3、静息痛期：当动脉硬化进一步发展，病变动脉不能满足静 息时下肢血供，因组织缺血或缺血性神经炎引起持续性疼痛， 即静息痛。静息痛是患肢趋于坏疽的前兆。疼痛部位多为患肢 前半足或趾端，夜间及平卧时容易发生。此期患肢常有营养性 改变，表现为皮肤薄呈蜡质样，趾甲生长缓慢且变形增厚，患 足下地时潮红，但上抬时又呈苍白色，小腿汗毛稀少、肌肉萎 缩等。
4、溃疡和坏疽期：当患肢皮肤血液灌注连最基本的新陈代谢 都无法满足时，已致轻微的损伤也无法修复时，则出现肢端溃 疡，趾端或受压部位易发生，严重者发生肢体坏疽。
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