婴儿痉挛症临床表现及治疗方法
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发布时间：2024-10-04 18:00
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时间：2024-11-15 18:06
婴儿痉挛又称WEST综合征。本病以1岁前婴儿期病(生后4―8月为高峰)，频繁的痉挛发作、特异性高幅失律EEG图形以及病后精神运动发育倒退为其基本临床特征。
痉挛发作主要表现为屈曲性、伸展性和混合性三种形式，但以混合性和屈曲性居多，典型屈曲性痉挛发作时，婴儿呈点头哈腰屈(或伸)腿状，伸张性发作时婴儿呈脚弓反张样。痉挛多成串的发作，每串连续数次或数十次，动作急速，可伴有婴儿哭叫。常于思睡期和觉醒期加重。
治疗：
1、ACTH25U 肌注 QD，4-6周 泼尼松 PO 2月减量至停药;
2、氯硝安定0.01-0.03mg/kg.d起逐渐加量，有效率54完全控制，25发作减少，20无效;
3、丙戊酸、二丙乙酸类有效率报道50(20-25mg/kg.d)。
4、卡马西平(诱发加重多见)、拉莫三嗪亦可选。
5、其他维生素B6、脑活素(单用有效者，智力恢复可)部分有效。
6、生酮饮食(目前来说对于婴儿痉挛症，如果几种药物治疗效果不好，要及时采用生酮饮食治疗)
生酮饮食治疗婴儿痉挛症的完全控制率高达35，往往几天之内就见效，目前生酮饮食治疗难治性癫痫以比较成熟。
