发布网友 发布时间:2024-10-04 16:56
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热心网友 时间:2024-11-03 07:44
小儿肾病综合征是由多种病因和病理改变组成的复杂疾病,为了更好地理解和治疗,人们对其进行了多种分型,包括临床分型和病理分型。
临床分型主要分为三种:原发性、继发性和先天性。
原发性NS,占小儿NS病例的90%,又分为单纯型和肾炎型。单纯型主要特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿,而肾炎型除这些表现外,还包括红细胞尿、高血压、氮质血症和血清补体降低等。激素治疗效果也分四类,如完全敏感型、耐药型、部分敏感型和依赖型。
继发性NS则由特定的病因引起,如感染、全身性疾病或已知肾小球疾病,这类NS通常有明确的病因背景。
先天性NS是指出生六个月内发病且对糖皮质激素不敏感的类型,病死率较高,治疗难度较大。
病理分型方面,原发性NS常见病理包括微小病变、系膜增生性肾炎等,微小病变是最常见的,约占80%,临床表现以单纯型为主。
肾病综合征(nephrotic syndrome, NS)是由于肾小球滤过屏障对血浆蛋白通透性增高、导致大量血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床综合征,主要临床特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和水肿。该综合征在小儿肾脏疾病中的发病率仅次于急性肾炎,是小儿常见的肾小球疾病。国外报道小儿NS年发病率约2~4/10万,患病率为16/10万;我国部分省、市医院儿科泌尿系统疾病住院病人的调查结果显示,21%的患儿被诊断为NS。该综合征发病年龄多为学龄前儿童,3~5岁为发病高峰。